|
上海2001年医务人员戒烟大行动
上海市卫生局卫Ⅶ项目办
烟草在全球流行，世界范围内与烟草有关的疾病和死亡情况正日趋严重，全球每年归因吸烟死亡人数为400万。中国现有3．2亿烟民，因吸烟死亡人数为75万，占成年男性死亡的12％。上海的吸烟率也同样处于较高水平，成年男性吸烟率达65％，已经成为比较严重威胁人群健康和生命的社会问题。2000年7月上海市人民政府发布的《上海预防和控制慢性非传染性疾病中长期规划》已将全社会控制吸烟作为重要的策略之一，2001年开展的“医务人员戒烟大行动”是一项主要的活动，目的在于提高医务人员控制吸烟的意识和技能，降低医务人员的吸烟率，以医务人员带头戒烟的行动，影响普通烟民。该活动自2000年12月至2001年6月通过准备、动员与报名、戒烟及随访、总结与表彰四阶段，采取一目标、二动员、三保障、四抓好等措施，有1336人戒烟成功，戒烟率达64．3％。在戒烟活动中评选出第六人民医院、长征医院、华山医院等18家先进单位，涌现出不少动人的事迹。
一、主要做法
1、确定一个目标。医务人员是人民健康的保护神，是倡导良好健康生活习惯的宣传
者和指导者，医务人员自觉控烟、戒烟，树立良好的形象，将会对全社会的控烟产生很大的影响。据调查，上海男性医务人员吸烟率为42％。根据上海近几年开展国际戒烟竞赛活动的经验，借助于力凯定戒烟贴剂的帮助，我们拟定这次戒烟大行动的目标是戒烟成功率为40—50％。
本次戒烟大行动参加的对象和条件是：全市1、2、3级医院中经常吸烟，有一年以上烟龄者，同意按照戒烟自我观察表的要求接受10周随访的在职医务人员及行政管理人员。
2、开展二层动员。由上海市卫生局、市爱国卫生运动委员会、市精神文明建设委员会办公室、市教育委员会和市文化广播影视管理局于2001年1月7日举行的以“21世纪一一健康新起点”为主题的21世纪首届健康教育周开幕式上，提出开展以医务人员为主要对象的“戒烟大行动”，上海市医务工会常务副主席周祟礼向全市医务工作者发出倡议，要从关爱医务人员自身的健康出发，自觉地控烟、戒烟，树立良好的形象，尤其是青年医务人员要率先垂范，发挥先导作用；要以医务人员带头戒烟的行动，动员和激励更多的烟民加入21世纪戒烟新时尚中来。共青团上海市卫生局委员会书记和上海市中山医院院长在会上作了响应，各新闻媒介也作了报导。1月8日至2月23日，各区(县)卫生局、各级医院以多种形式向医务人员开展宣传动员和组织报名活动，其间，张贴吸烟有害健康、医务人员带头戒烟等宣传画2000份，下发戒烟者须知等有关资料5000份、报名板100块、吊旗200串、为开展戒烟活动营造了良好的气氛。
3、 实三个保障。一是组织保障：活动由上海市卫生局疾病预防处直接领导，负责协调、组织制定并下发有关规定和通知；上海市卫生局卫Ⅶ项目办公室负责总体联络、组织培训、定期沟通情况，卫Ⅶ项目试点区的培训、报名、随访工作的联络，资料汇总、分析、报告；上海市健康教育所负责活动的系列摄像、摄制培训专辑片；上海市疾病预防控制中心负责联络非卫Ⅶ项目区(县)的培训、报名和随访工作；上海市吸烟与健康协会负责联络市级医院(含部队、企业)的培训、报名和随访工作；同时，要求各区、县、医疗卫量生单位指定联络员，全市共有380人参与，形成了很大的戒烟活动组织网络，这也是国内外戒烟史上不多见的。二是政策保障：上海市卫生局、市爱卫会、市文明办、市教委、市文广局联合下发《关于开展上海市第十一届健康教育周活动的通知》中将“医务人员戒烟大行动”列为主题之一；上海市医务工会、上海市吸烟与健康协会联合下发关于开展“上海医务人员2001年戒烟大行动”的通知和评选先进单位的通知，明确这次活动的目的、要求和行动步骤；各区、 县、医院根据各自的情况认真组织实施，并制定或修订了控制吸烟的规章制度及奖惩制度，为活动的顺利开展营造了良好的氛围。三是药品保障：葛兰素史克(中国)有限公司为活动提供了力凯定CQ戒烟贴及有关宣传资料。
4、 注重四个抓好。一抓培训：2000年12月19日举办骨干培训班，针对上海控烟环境、
目标及对策，尼古丁替代疗法及行为支持，临床医务人员与控烟等三个议题，由专家作专题讲授。根据培训班的主要内容和这次活动的要求，制作培训专辑片，复制330盘录象带和VCD磁带下发至各医疗卫生单位，供戒烟考学习。二抓动态：活动全过程共召开三次全市性的工作例会、四次联络员会议，通报情况、交流经验、发现典型，针对碰到的问题商定对策，部署工作。三抓资料汇总：这次活动有报名表、戒烟观察表、随访汇总表(24小时、2周、4周、6周、8周、10周)，数量大、分散面广，时间紧、任务重，由于参与者的大力支持、联络员的努力配合，基本符合要求。四抓质量控制：为保证各项资料的真实、正确，报名阶段要求做好报名资料层层核对，有差错及时补正；随访后期要求各区(县)自行抽查15％，汇总后上报。
二、主要成果
1、社会影响大。“医务人员戒烟大行动”是上海21世纪一健康新起点的第一个健康促进活动，时间长达6个月，在上海市卫生局、市爱卫会、市文明办、市教委、市广电局的共同倡导下，通过新闻媒介的的报导，卫生部门、医院的层层动员，有关宣传资料的发放，基本达到院喻户晓，社会反响很好，很多医院职工的家属和外系统的烟民都要求参加此活动。不少吸烟医务人员借助于力凯定戒烟贴的帮助获得成功后，通过传播，又一次扩大了控烟、戒烟的意识与欲望，为上海控烟工作的可持续发展建立基础资料和积累经验。
2、参与面较广。本市参加“医务人员戒烟大行动”的医疗卫生单位有344家，经审定符合这次活动条件的有2078人(女性12人)，这在国内是史无前列的。其中三级医院25家，二级医院93家，一级医院190家，卫生单位36 家。全市参加戒烟的2078名医务人员统计：年龄最小为21岁，最大为62岁；高级职称占8．7％，中级职称占23‘4％，初级职称及其他占67．9％：其中院级及以上领导有171名，占8．2％。
3、成功率较高。全市戒烟日自2月26日起统一开始，随访10周，戒烟成功者有1336
人，成功率为64．3％，其中，女性12人，成功率为50％。卫Ⅶ项目试点区戒烟成功率为66．3％，非卫VII项目区为58.6％，市级医院(含部队；企业)为68.6％。有不少区、县戒烟成功率高于全市平均水平：浦东新区为84．4％，宝山区为81．2％，长宁区为81．0％，南汇县为80.6％，静安区为74．3％，虹口区为72．8％。按职称统计；中级职称戒烟成功率为71．8％，高级为63．7％，初级及其他为62．4％。
据19个区、县统计，在戒烟过程中有563人复吸，但吸烟量大为减少，36.6％分析。原因,社义环境的影响是主要的,因周围的社会人群吸烟，戒烟者自我控制能力不强，占46．9％，习惯动作占25．0％，戒断症状占15．3％。因药品的副作用，有的影响正常睡眠，有的因个体差异较敏感，戒烟者难以适应，这在不同程度上影响了戒烟的成功率。
三、主要体会
1、 领导重视是关键。烟草使人成瘾，造成许多与吸烟有关的疾病，这是威胁人群健康最大的公共卫生问题。但是，控制吸烟、戒烟是一项很难的社会问题，上海2001年医务人员戒烟大行动能取得成功，关键是各级领导的重视，领导的参与和领导的带头。1月7日市卫生局、市爱卫会、市文明办、市教委和市文广局联合召开的第十一届健康教育周拉开了“医务人员戒烟大行动”的序幕，区、县卫生局、各级医院领导层层动员、宣传、部署，有许多吸烟的领导亲自带头报名戒烟，以身作则发挥榜样作用，对活动的顺利进行起到良好的推进作用。全市主动报名的2078名医务人员中有171名院级以上领导，占8．2％。徐汇区大华医院领导带头，16名吸烟医务人员全部报名，而且戒烟成功率达100％。上海长征医院党政领导班子中有8人吸烟，这次有5人带头戒烟，在他们的影响下，全院有98入主动报名戒烟，84名戒烟成功，成功率达85．7％。
2、环境支持是保障。有效的控烟、戒烟需要政策和环境的支持，更需要持之以恒的监督实施。在部署这次“医务人员戒烟大行动”时，特别强调各医疗卫生单位要营造支持性环境，制定控制吸烟的有关规章制度，并严格执行，控烟工作有良好的氛围。同时，对参加戒烟者的条件中也明确规定，要有两名证人：一是单位同事，一是家属，这也有利于家庭对控烟、戒烟工作的关心与支持。不少单位在原创建“无烟单位”的基础上，又修订了规章制度，增加处罚的规定，这也有利于进一步推进上海医疗卫生单位的控烟工作。
3、戒烟是根本。吸烟是个人嗜好、个人行为，对健康来说是不良的生活习惯，加上有吸烟环境，要改变是较难的，对成瘾者来说则更难。因此，控烟虽有法规和规章制度的约束，但戒烟与否、成功与否主要取决于个人意愿和决心，力凯定戒烟贴仅是戒烟的辅助用品，替代疗法，帮助你戒烟，加之，参加者必须要填写戒烟自我观察表，并同意接受10周随访调查，为戒烟者提供咨询、解除心理障碍、增强自信心。这次戒烟活动中有146人未采用任何戒烟药品和器具，成功者106人，占72．6％，高于使用力凯定戒烟贴的成功率。由此可见，立志戒烟的重要性。
这次戒烟活动地域范围广、涉及单位多、随访时间长，由于统计表格设计尚不够严谨、基层单位联络员调换多、有些单位资料收集上报不够及时等，对整个活动按计划实行有一定影响，通过认真总结，将会有助于今后更好地开展控烟、戒烟工作。
控制吸烟是一项复杂而艰巨的长期任务，需要全社会参与并实施综合措施。戒烟成功者往往有相当一部分人因种种原因会复吸，有待我们继续坚持不懈的努力，才能进一步降低上海医务人员的吸烟率。
|
