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中脉烟克戒烟疗效评价

中国预防医学科学院   环境卫生与卫生工程研究所  陆宝玉 

         “中脉烟克”系用中药膏加磁片敷贴在戒烟有效穴---“甜美穴”上，根据穴位刺激原理实现戒烟的新产品。目前国内外药物戒烟的报道不少，通常多采用吸烟询问或自我监测的方法进行吸烟量的调查，以获得吸烟量和戒烟效果的评价。在吸烟的预防干预试验的研究中发现，自我报道已戒烟但实际上没有停止吸烟者竞达20％——40％。为进一步明确中脉烟克的疗效，我们对戒烟者戒烟前后吸烟量及尿中尼古丁代谢物的变化进行了检测，现报告如下：

       1、临床资料

      慢性吸烟者52例，随机分成治疗组及对照组，治疗组30例慢性吸烟者，全部为男性，年龄21—64岁，平均43.53士12.75岁；烟龄5—43年，平均26.92士9.62年；吸烟量12—40支／日，平均25.1士6.5支／日。对照组22例，年龄22—65岁，平均44.3士11.7岁；烟龄7—40年，平均25.35士8.18年；吸烟量12—40支／日，平均25.3士6.1支／日。两组年龄、烟龄、烟量无明显差异。

       2、治疗方法

      戒烟方法

        2．1采取双盲给药的方法。治疗组用“中脉烟克”贴双侧甜美穴，对照组则用鱼石脂膏贴双侧甜美穴，9天为一个疗程，每天更换一次。

        2．2中脉烟克药物成份及穴位的定位

      本研究所取的“甜美穴”是经临床使用十余年后公认的戒烟有效穴。具体取穴方法为：拇指上翘，沿挠骨茎突边缘划一横线，近掌侧面拇短伸肌腱作为经线，两线相交所形成的交点为甜美穴。主要中药为：丁香、肉桂、槟榔等辛温芳香的中药。

          2．3观测指标

       观测用药前后受试者的吸烟量的变化，并采用巴比妥酸分光光度法检测受试者戒烟前后早晨尿中的尼古丁代谢物／肌酐(μg／mg)。

       统计学处理：两组率差别的显著性用x²检验。

        3.治疗结果

        3．1疗效标准

         根据国外文献报导，不吸烟者早晨尿中尼古丁谢物含量为0.9士O.2μg／mg。本研究以尿中尼古丁谢物含量大于0.9士O.2μg／mg为尿样阳性吸烟者，小于0.9士O.2μg／mg转阴戒烟者。

      戒烟疗效标准拟定如下：①戒断率戒烟者占调查总人数的百分比；②显效率吸烟者吸烟量下降50％以上者占调查人数的百分比；②有效率吸烟量下降50％—20％以上者占调查人数的百分比；④无效率吸烟量下降20％以下者占调查人数的百分比。总有效率＝戒断率十显效率十有效率。

             3·2治疗结果

表1       两组总疗效比较(n，％)

注：中脉烟克戒断率与对照组相比，*p<0.05

         4.讨论

        4.1中脉烟克是用中药膏和磁片敷贴穴位，替代了传统的针刺方法，这种无痛的贴药磁的穴位刺激法，消除了大部分戒烟者害怕针刺的心理负担。通过研究表明中脉烟克的总有效率达l00％，明显高于安慰剂组的59%。

         4.2尼古丁是使人成瘾的剧毒物质，烟雾中的尼古丁由口腔、鼻腔气管粘膜、毛细血管吸收入体内，经肝、肾脏等器管代谢转化为可的宁等物质。尼古丁的半衰期为5一10分钟，其代谢物可的宁的半减期为20小时，其浓度相对较为稳定，它是监测卷烟烟雾暴露的极好特异性指标。用巴比妥酸法测定尿中尼古丁代谢物可的宁，能正确区别吸烟或非吸烟者。本研究尿中尼古丁代谢物的检测显示，30名中脉烟克戒烟者有26名尼古丁代谢物／肌酐已降至不吸烟者水平，故其戒断率达86.67％，明显大于对照剂组。与烟量的观测比较而通过此指标的检测可以排除在受试者在戒断率判断过程中出现的假阳性和假阴性。

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    更新时间：2001年09月11日 星期二 10:04:38