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探索学校控烟新模式的做法和体会
包头市健康教育所 赵乐义 阎春梅 张乐 焦德成
一、背景
包头市是全国较大城市之一，现有普通中学148所，其中初级中学110所，高级中学6所，完全中学32所，在校学生人数共约10．4万人，共有小学638所，在校学生人数约17．5万人。
近年来包头市青少年吸烟人数迅速增加，而且向低龄化发展，不少在校学生也加入吸烟者的行列。据不完全统计，1990年包头市中学生吸烟率为8—28％，有的学校个别班级男生吸烟率高达70％；1996年调查数据显示中学生吸烟率为18％，高于全国平均水平，中学生吸烟问题，已成为一个严峻的社会问题。
多年来我市一直把学校控烟工作作为重点，紧紧抓住控烟干预的重点人群中小学生开展了一系列的控烟活动。在控烟工作开展初期，我们按照“国家城市卫生检查标准”，将控烟教育纳入学校健康教育课，控烟的主要手段是以课堂讲授为主，内容传播吸烟危害健康知识，虽然这对青少年控烟也产生了一定的效果。但是，学校只能安排有限的课程，学生们对讲课内容感到枯燥，兴趣不大，教师也不愿占用过多的课时，担心影响了正课的教学计划，这种情况在其他省也普遍存在。为了使学校预防吸烟的教育活动更有成效，我们从1996年开始探索一条能融入学校教学的、可持续发展的中学生控烟新模式。
二、基本思路和做法
1、基本思路
我们参考国内外控烟研究成果，结合我市实际情况设计一套新的实施方案，在全市范围内逐步开展学生控烟工作，其基本思路为：主要利用课外时间、或结合有关课程开展生动、有趣的预防吸烟教育活动，影响学生的知、信、行，并评价其效果。教育内容除烟草危害健康的知识外，还包括帮助学生学习拒烟技巧，坚定不吸第一支烟的决心。同时，通过组织有学生、家长和社区人员共同参加的控烟活动来建立学校、家庭、社区的有机结合以及相互支持、相互影响的良性循环机制，来达到降低中小学生尝试吸烟率的目标。在控烟活动开展过程中，我们及时根据工作中出现的新问题和当前教育改革的新形势，调整思路，扩大控烟内涵，确立了“以控烟为切入点，全面提高学生综合素质”的主导思想，并按照这一原则积极开展控烟活动。
2、具体做法
在控烟活动实施过程中，我们采用的(如下图所示)策略模式：确立了一批实施学校，利用学校现有的资源针对主要目标人群学生进行一系列适宜的控烟活动，并通过学生向父母、教师、同伴、社区人员辐射，体现以学生为主，充分发挥学生的主导作用。
控烟策略模式图
在具体干预方面我们采用了(如图示)综合干预模式，除了结合以往传统织做法如积极宣传营造控烦氛围、开动员大会、举办知识讲座、组织漫画展览、进行问卷调查、张贴禁烟标志等外，主要突出同伴教育模式、自我导向学习模式、心理诱导模式、社区关系模式。通过我们与学生、家长、教师几次小组座谈及问卷调查等，深刻地了解到影响学生吸烟因素是多方面的，但是同伴影响、心理压力和社会环境是主要的因素。为此，我们围绕这几个方面引导学生自己动手设计组织开展了一系列控烟活动，从资料的查阅、活动方案的设计、道具
的制作、活动的主持、角色的扮演等整个活动全过程均发挥了学生的主体地位。在他们设计的活动方案中有文艺节目、主题班会、绘画比赛、社会调查、评选无烟家庭标准拟定、演讲比赛、采访活动及夏令营游戏等，各种活动都是学生 自编、自导、自演，可以说是集思广益，百花齐放。在活动表演中力求体现广泛性，提供一个广阔的舞台空间，让每个学生都有参加的可能，以展示自己，挖掘潜能。这些活动的开展赋予了控烟活动新的内涵，以控烟内容为中心，培养了学生的综合素质，提高丁学生实际操作能力。
三、效果体会
通过控烟新模式的探索，取得了显著的成效。首先，学生对烟害认识是空前的，抵制吸烟行为是主动的，这为今后控烟工作培养了一大批后备队伍；其次，从控烟教育活动中吸取到所有不良行为给青少年健康成长带来潜在的影响，从而达到了使学生摒弃一切不良行为目的；第三，将预防吸烟融入素质教育，开展以学生为主体，多种形式的活动，不仅开阔了学生的视野、提高他们的创新能力和参与意识等综合素质，而且，为当前实施素质教育开拓了新思路，构建了新模式。
控烟工作开展过程中，我们一直在思索：目前学生控烟工作的主要任务是什么?通过反思以往国内和我市学校控烟活动开展的得失和近几年的探索我们有这样的体会：(1)在当前教育形势下，学生控烟工作首先要在学校立稳脚跟，其次才能谈到效果!这就需要我们从校方的立场出发，找到控烟活动与学校教学适宜的切入点，急学校所急，为学校主要教育目标服务。切忌要求学校把控烟工作摆在重要位置，更不能谋求纳入正规教学计划，否则，必将陷入以往控烟工作的尴尬中!(2)控烟行动内容不能仅局限于吸烟行为、还要针对学生中存在的其他不利于学生健康成长的行为进行综合治理，这样才能争取到学校的更大支持。(3)控烟行动的目的不仅是要矫正学生的不健康行为，同时通过活动培养他们的自我学习能力、动手能力、生活自理能力、社会实践能力等的综合能力，对这一点学校非常看重，而且也符合了素质教育的必然要求!
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