摘 要 本校自1996年开始创办“无烟大学”，开展了一系列健康促进活动。其干预策略着重于行为（组织和个体）改变和支持性环境的建立，以教育、组织、政策、法规等手段为主，并进行一年一度的干预效果评价。本文评价了干预后第二年的情况，结果显示：学生吸烟率6.08％（男生为10.9％，女生为0.8％），每日吸烟率由前一年的1.62％下降到1.0％，下降了38.27％。
关键词 控烟 干预 评价
Abstract Since
1996,a series of comprehensive smoking-control interventions has been
being implemented so as to create a No-smoking University.The
intervention strategies emphasize change of behaviors（organizational
and individual）and creation of supportive environment,and put the
stress on education,organization,policies and regulations.The effects of
intervention are evaluated once a year.The results show that through one
year of comprehensive health promotion activties of smoking-control,the
smoking rate of medical students was 6.08％（10.9％ for male,0.8％
for female）.The everyday's cigarette smoking rate was reduced from
1.62％ one year ago to 1.0％ by now,with a decrease rate of 38.27％.
Key works smoking-control;intervention;effectiveness
evaluation
医生通常被看作是健康的维护者，他们的行为被视为楷模，医生对人们的劝告会产生更好的效果。欧美等发达国家40多年的控烟经验之一就是对医务人员和医学生进行培训并动员他们参与禁烟运动〔1〕。因此，医学院校控烟运动是我国控烟工作的重要战略措施之一。上海医科大学自1995年开始着手开展控烟工作，在以校长为首的禁烟小组领导下，通过组织、政策、教育等干预措施，已取得了可喜的进展。学生吸烟率已从干预前的12.53％降至6.2％（下降50.0％）。对吸烟与被动吸烟的危害、与疾病关系的认识、对吸烟病人的态度和控烟责任等均有不同程度的提高。为了进一步提高控烟质量，尽早实现“无烟大学”的目标，我们于1998年5月再次对学校控烟效果作了评估，以探讨符合中国国情的控烟策略和干预方法。
一、材料和方法
1.调查对象 为上海医科大学在校学生。按分层整群抽样原则抽取40个班级，包括一至五年级本科生、专科生及一年级硕士生，共1486人，占全校学生数的51.29％。本次调查共回收问卷1450份，占调查人群的97.6％，其中男生749人（占51.7％），女生701人（占48.3％）。
2.调查方法 采用问卷调查，内容包括一般情况，吸烟及戒烟状况，吸烟与健康的相关知识，对控烟工作及控烟措施的认识态度，对医务人员参与控烟工作重要性和必要性认识等。
为防止调查偏倚，采用不记名问卷，并当场抽取调查学生的10％，作唾液的硫氰酸试纸（浙江杭州新华造纸厂，双圈牌定量滤纸）测试〔3〕。
3.资料处理和分析 所有资料经整理后用EPIINFO5.01b进行数据输入、资料处理及统计分析。
二、结 果
1.吸烟率
干预后第一年吸烟率从12.53％降至6.2％，下降50.5％；第二年从6.2％降至6.08％，下降1.9％，虽在统计上未见显著性，但每日吸烟率从1.62％降至1.0％，下降38.2％，实为1997年工作一大进展。
探究其真实性，回收试纸与问卷对照，这其中有5人测试结果与问卷不符，符合率为97.25％。不符的5人中有3人为偶尔吸烟者，测试阴性；1人为每日吸烟者，测试阴性；1女生自称从不吸烟，测试阳性。出现以上情况与被测者口腔中硫氰酸盐含量有关，试纸灵敏度、特异度问题也不能排除。故问卷结果可信度高。
表1 干预前后学生（1—5年级）吸烟率（％）
