备注
大纲
中国/联合国儿童基金会
健康教育合作项目
学校预防吸烟子项目

湖北省项目终期评估报告
主要内容
前言
评估对象、方法、内容
结果与分析
主要工作评价
项目成效
问题与建议
背景
我国是吸烟大国,吸烟率呈上升趋势;
阻止吸烟者吸烟困难;
大部分吸烟者开始于青少年;
学校是学习知识,形成良好行为的场所;
以“不吸烟第一支烟”为重点,综合干预;
形成“家庭、学校、社会”三位一体的控烟模式
评估对象、方法、内容
评估对象
城市中学:武汉市育才中学、武汉市二十中及学生
城镇中学:鄂州市第一中学、鄂州市澜湖中学及学生
评估内容
学校、社区无烟环境;
学校开展控烟工作及家庭、社区配合情况;
中学生的一般情况;
有关吸烟的知识、态度、行为、环境;
获得吸烟与健康有关知识的途径;
学生、老师参与控烟活动情况。
评估方法
KAP调查采用随机整群抽样的方法,以自填式问卷调查的方式;
抽取了四所中学的2622名学生进行了调查;
采用FoxBASE+数据库和SPSS统计软件;
RAP采取小组讨论,分学生、家庭、社区,共8个小组。
干预方法(1)
以《不吸第一支烟》为教材,开展多种形式健康教育活动,营造不吸烟大环境;
对健康教育课教师和班主任进行烟草的危害和控烟方法等知识的培训;
经过培训的师资通过讲课、讲座、放录像等形式将知识传授给学生;
由学生办黑板报、宣传栏、开展控烟文艺表演、宣传;
召开以“烟草与健康”为主题的主题班会;
干预方法(2)
开展以“烟草与健康”为主题的作文竞赛;
开展“致家长的一封信”活动,家长与子女相会约束吸烟行为;
结合实际,与街道、居委会、工商等部门联系,劝止小商贩向中学生售烟;
从各方面着手,创建学校无吸烟的大氛围。
主要结果与分析
总体评价
知识评价
态度评价
行为:                                                            1、家庭吸烟行为;                                    2、参加控烟活动;                                    3、尝试吸烟率;                                        4、吸烟率;                                                5、其他
总体评价
项目实验学校干预后学生烟草危害知识知晓率有一定的提高,干预前后差异有显著性(P<0.01);
与吸烟有关的正确态度形成率有一定提高, 除“吸烟将是一种时尚”外(P>0.05),干预前后差异有显著性(P<0.05);
拒绝吸烟行为率提高(P〈0.05)、吸烟行为降低(P〈0.05)、尝试吸烟率没有变化(P>0.05);
学生参加控烟活动的频率明显增加;
对照学校学生在吸烟知识、态度、行为、拒绝吸烟行为、参加控烟活动等方面也有一定改变,干预前后有一定变化。但有些指标,如尝试吸烟行为、吸烟行为变化比实验学校大,原因有待进一步研究。
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"通过三年的干预,促进了学生..."
通过三年的干预,促进了学生掌握吸烟危害健康有关知识,相关知识知晓率提高了,实验学校明显好于对照学校.
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"学生对待吸烟相关态度..."
学生对待吸烟相关态度发生了较大的变化,其中学生对“不吸烟将是一种新的时尚”的态度没有改变,给我们教育工作提出了教育难题。
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"干预前后家庭成员吸烟..."
干预前后家庭成员吸烟情况没有发生显著变化,说明家长的吸烟行为顽固,子女劝告家长不吸烟难度大,RAP调查家长认为年纪大了,戒烟很难,尽管子女对自己进行了劝告,但落实到行为上很难做到。
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"两所干预学校组织了丰富多彩..."
两所干预学校组织了丰富多彩的控烟活动,学生参加了较多的教育活动,这对于他们知、信、行的改变起到重要作用,RAP调查同样反映了这点。
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"干预学校学生与吸烟有关..."
干预学校学生与吸烟有关的行为发生了,尝试吸烟和拒烟行为辩护不大,但是对照学校也发生了明显变化,而且好于实验学校,可能与近年来控烟宣传力度大有关,具体原因有待进一步深入调查研究.
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"学生获得吸烟与健康的知识..."
学生获得吸烟与健康的知识途径主要来自学校、书报杂志、广播和同学朋友,从父母处获得的知识较少,说明要与父母交谈吸烟的问题很难。
主要工作评估
质量控制
部门协作
项目监督管理
无烟环境
质量控制
省和试点学校成立了项目指导小组;
培训控烟师资:参加国家级师资培训和省级自行培训;
培训调查员:基线调查和终期评估对20多名调查员进行培训,统一认识、标准和方法。
部门协作
宣传动员:政府/卫生/教育/妇联/社区;
专业机构:省、市两级健教机构;
大型活动:新闻单位报道。
项目监督管理
省级项目指导小组督导,每学期2-3次:计划执行情况/课程和控烟活动安排/无烟环境建设;
市级健教机构具体业务指导和检查;
写出阶段性评价报告,注重发现和总结好的做法和经验,及时推广。
项目成效
改变了传统的说教式学校控烟教育方法;
探索了多种形式适合学生生理、心理和社会特点的学校控烟教育方法;
形成了“学校、家庭、社会”共同参与的三位一体学校控烟模式;
项目学校建成了无烟学校;
项目学校的控烟教育模式得到深化和推广。
问题与建议(1)
青少年控烟教育应作为教学内容:控烟教育应融入学生的正常学习中去;
控烟教育方式应转变:不应过分强调知识/态度/行为问题,重视主动参与控烟活动/控烟技能训练,使学生有信心、有能力应付烟草的诱惑;
注意老师的吸烟行为教育:老师的榜样和示范作用很重要;
问题与建议(2)
控烟教育应增强趣味性:控烟教育活动要吸引学生主动参与;
建立无烟环境:营造不吸烟学校、家庭和社区大环境,特别是社区卖烟点的设立;
控烟教育与素质教育相结合。注重心理素质教育,使中学生树立正确的控烟观念,能理直气壮地拒烟。对部分自尊心强、性格内向的学生,在吸烟的问题上要给予个别心理支持。
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