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中学生尝试吸烟者的现状调查与分析
陈先献 钱跃升 武轶农 苏军英 刘海燕
（山东省疾病预防控制中心，山东，济南，250014）
摘要[ 目的]了解中学生吸烟者现状，探索一种符合青少年控烟需求的模式。[方法]采用整群随机抽样法对5266名中学生吸烟现状进行调查分析。[结果]共有1411名中学生尝试过吸烟，吸烟学生较多是在家中或较隐蔽处吸烟。吸烟多受家庭及环境的影响。[结论]社会、学校和家庭应对学生加强健康教育，并把学校控烟工作重点方在小学高年级和初中阶段。
关键词尝试吸烟中学生健康教育控烟
由于吸烟率的逐年提高和开始尝试吸烟年龄的不断提前，加强对青少年控烟教育是摆在我们面前的重要任务，为此我们于1997年10月对中学生吸烟者现状进行了调查与分析。
1.对象与方法
1、1 对象选择两所城市中学和两所乡镇中学的学生为调查对象共5266名，年龄10-20岁，平均年龄14.5岁，其中以13岁、14岁和15岁为集中。
1、2方法与内容采用整群随机抽样法抽取调查对象。统一制定调查表，就基本情况、开始尝试吸烟年龄、吸烟因素和环境影响等进行了调查。并录入数据库进行统计分析。
2.结果与分析
2、1 一般情况：共1411名学生尝试过吸烟，其学习成绩属上等的155人（11.0%），中等的456人（32.3%）,下等的800人(56.7%)。大多数尝试吸烟学生每月零用钱开支在10元以上。
2、2 尝试吸烟者因素分析
2、2、1开始尝试吸烟者年龄：在1411名尝试吸烟者中，第一次吸烟时的最小年龄仅1岁，最大年龄20岁。而吸第一支烟时，年龄为10岁的最多，其次为12岁、14岁和15岁；分布在小学四年级、六年级和初中；提示小学高年级和初中阶段是尝试吸烟的高发年龄，为预防青少年吸烟的重要时期。
2、2 、2 尝试吸烟与性别、年级、经济的关系：1411名尝试吸烟者中，男生
1061人（75.2%）；女生350人（24.8%）；其中初一121人（8.6%）；初二165人（11.7%）；初三237人（16.8%）；高一268人（19.0%）；高二286人（20.3%）；高三334人（23.7%）。尝试吸烟率随着年级升高而上升。同时随着学生零用钱的增多，吸烟率也呈上升趋势。
2、2、3 尝试吸烟者所受人群影响：尝试吸烟者中有79.2%认为是受他人影响，主要受影响对象为同学朋友（26.7%）和父母（23.0%），其次分别为影视人物（9.4%）、兄弟姐妹（5.5%）、教师（5.4%）和其他（9.2%）。
2、2、4 尝试吸烟者与周围人群吸烟的关系：家庭中父亲吸烟者，子女尝
试吸烟率为30.2%，母亲吸烟者为39.2%，兄弟姐妹吸烟者为42.9%，其他亲属吸烟者为32.3%。与周围人群不吸烟者相比均有高度显著差异（P<0.01）。
3、3 再次吸烟状况分析
3、3、1在尝试吸烟的1411名中学生中，有454人再次吸烟，占吸烟人数的32.2%，占全部调查对象的8.6%。其中男生314人，女生140人。大部分吸烟者处于未成瘾阶段，只有5.9%每天吸1次以上。
3、3、2再次吸烟者所受环境影响：再次吸烟者中有49.8%的人是在朋友聚会时吸烟，有46.3%的人是在情绪低落时；有26.2%的人是在较隐蔽的地方吸烟；有23.1%的人是在自己家中；有14.3%的人是在娱乐场所；在学校吸烟的占9.5%。因此学校控烟必须与家庭教育相结合。
3、3、3促使吸烟者放弃吸烟行为的因素：首先是懂得了吸烟危害健康占44.9%，其次是异性朋友的反对占31.9%，丰富的课余生活占27.30%，而严厉的校规和家教仅能使15%的吸烟学生放弃吸烟。因此在制定学校控烟策略时，应将教育方在首位。
4.讨论
由于青少年吸烟主要受环境的影响。以及青少年对不良因素的抵御能力较差[1]。青少年吸烟问题已引起社会的普遍关注。本次调查显示1411名尝试吸烟者中，有79.2%的尝试吸烟者认为系他人的影响而为，与有关文献的报道[2]一致，有55.7%学生是和朋友在较隐蔽的场所或自己家中吸烟。同时本次调查还发现尝试吸烟者与性别、年龄、学习成绩和零用钱等因素有关，因此对青少年控烟要利用同伴之间的压力，发挥家庭教育的作用。
本次调查也显示，有67.8%学生尝试吸烟后不再吸烟，而继续吸烟的学生占调查总数的8.6%，与1996年全国调查9.7%相近。因此在开展学校控烟时，拒吸第一支烟是预防青少年吸烟的关键。针对青少年生理、心理方面的需求和特点，加大吸烟危害健康的知识教育，减低青少年烟草的可获得性，减少环境不良因素对青少年的诱惑，加强社会、学校和家庭的协同作用，才能共创无烟环境，尽而达到对青少年控烟效果。
参考文献
1慢性非传染性疾病预防与控制第1版，北京：中国协和医科大学出版社，2003：92-95
2余玉群，王国庆，马骁，等。初中学生吸烟行为分析。中国健康教育杂志，1996，12（7）；9-10
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