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戒烟方法循证医学证据
俞红霞 林江涛
戒烟过程的实施比较复杂,需要社会学、行为医学、心理医学、生物医学的共同参与。烟草具有成瘾性,为提高吸烟戒断率,可依靠戒烟药的帮助,也可以通过非药物治疗手段如心理、行为的干预、针灸治疗等提供帮助。戒烟药物问世已有数十年,但品种却不多,主要有尼古丁、阿那巴辛、可乐定和盐酸安非他酮等。其中盐酸安非他酮是最近才进入戒烟药物领域的新品种。而非药物治疗手段的临床效果说法不一,以下,从循证医学角度对戒烟方法进行系统回顾。
从已查到的资料,按设计科学性、随机性、双盲对照、观察年限的长短以及结论的支持程度,可分为:
A—指多篇资料具有设计科学、严格对照试验(随机或非随机)、有统计学分析、其结论支持同一种方案。可以定为可推荐性。
B—经科学设计提供了可观察分析的研究资料,有对照组,但不完全支持该方案。
C—专家意见支持该治疗方案,有推荐性,虽有较好的科学统计,但结论尚有争议或缺少对照组的观察。
D—不符合上述条件。
根据以上循证的结论,有些方法得到确认,但有些常用的方法则有待商榷。现分述如下:
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