争创无烟单位
履行劝阻吸烟职责 营造无烟就医环境
福州市疾病预防控制中心
我国是世界烟草生产、消费第一大国，有烟民3·5亿，居世界之首，目前全国15岁以上人群吸烟率仍呈上升趋势，吸烟对人类的危害已得到全球共识，吸烟不仅严重威胁人类健康，污染环境，而且烟草所带来的税收收入也远低于由于吸烟所造成的医疗费用支出，因此控烟和履行《国际烟草控制框架公约》尤为重要。
根据卫生部卫妇社发［2005］11号《卫生部关于印发《全国健康教育与健康促进工作规划纲要（2005-2010年）》的通知》要求及卫生部、全国爱卫会卫妇社发［2005］96号《关于开展第十八个世界无烟日活动的通知》精神，福州市卫生局和福州市疾病预防控制中心共同研究决定于2005年在全市市属医院中开展创建“无烟医院”活动。
活动以2005年5月31日“福州市第十八个世界无烟日系列活动”为背景，以将我市医院建成无烟就医环境，发挥卫生工作者在烟草危害控制中的模范带头作用为目的。在全市医务工作者中倡导“卫生工作者——控烟的表率”、“劝阻吸烟——卫生工作者的职责”。福州市卫生局于5月29日下发《关于开展创建无烟医院活动的通知》（榕卫疾控[2005]58），明确规定了创建活动内容、活动步骤、无烟医院标准、考核评分细则等。各医院经过5个月的创建过程，现在已完成了组织准备、动员实施、医院自评阶段，福州市卫生局和福州市疾控中心组成考核评估小组于11月下旬福州市第一医院等14家市属医院进行考核评估，结果显示福州市创建“无烟医院”工作已初见成效，已有6家医院已达标，8家医院未达标，4家医院离标准差距较大，现将工作总结如下：
一 领导重视、组织健全
大部份医院成立了控烟管理委员会，有一位院领导负责控烟工作，实行院、科两级管理，职责明确，院领导带头戒烟，员工参与。市第二医院的吴院长亲自担任控烟领导小组组长，规定了所有工作人员上班时间一律不得吸烟，以身作则，带头做戒烟表率，在吴院长的感召下，市二医院医生的吸烟率下降了25%，院内就医环境明显改善。
二 制度完善、资料完整
福州市第二医院、福州市传染病医院、福州市第七医院、福州市第六医院、福州市儿童医院等医院对创建“无烟医院”在思想上有高度认识，都有相应的组织管理措施，医院有控烟中长期发展规划和年度工作计划，制定了控烟制度、规范、办法、规章，特别是有适用本院的奖惩制度，指定相关科室负责牵头，为控烟工作提供经费和人员保障，而且档案资料完整。
三 健教得力、措施落实
福州市疾病预防控制中心为医院准备了控烟相关知识，如控烟的意义及目的、吸烟的危害、戒烟技巧、烟草有害成分、全球控烟趋势、控烟策略等；要求各院要对员工进行控烟教育培训，对病人及其家属进行控烟宣传教育；检查指导医院控烟工作??医院为了转变医务人员观念，定期组织医务人员学习控烟知识，把控烟教育作为新职工岗前教育的一项内容；福州市第二医院、福州市传染病医院还与科室签定责任状，要求医生用戒烟行为教育病人，并在查房、应诊时辅以控烟健康教育处方，护理人员将戒烟列入护理工作中，有的放矢地进行控烟教育；各院的门诊大厅、电梯口、住院部等都有醒目禁烟标志；在固定的宣传栏内张贴控烟有关知识，深入社区为居民开展“吸烟有害健康”讲座；医院内各场所不摆设烟具，禁烟区无烟头，市第四医院还在露天设置了吸烟区；大多数医院都指定导诊护士、保安为控烟劝阻人员；福州市第一医院建立了“控烟门诊”，采用中西医结合的办法对吸烟者进行诊治，效果良好；鼓楼区医院对新应聘的员工还订立了协议书，若有吸烟嗜好，要求上班绝对禁止吸烟，并要争取在一年内戒除，否则，不予提升；市第六医院在控烟规章中还特别定立了奖励制度，即“若三个月内戒烟，奖励人民币500元”??
四 存在主要问题
考核评估组按照“福州市无烟医院评分标准”8个评估项目进行百分制评分，从考核结果看，以下几家医院基本达标：市第二医院（93分）、市第六医院（87分）、市第七医院（83分）、市第一医院（80分）、市神经精神病院（77分）、市儿童医院（76分）。但是尚有半数以上的医院还未能达标，离“无烟医院”标准差距甚远。有些医院还未开始开展创建工作，甚至对医院员工的吸烟率现状基数都不清楚。
五 今后策略
为了使这项“创建”工作深入切实地开展，还要强化健康促进工作，并把创建“无烟医院”提高到各医院当年管理考核的高度来抓；各医院要从转变观念入手，加强相关知识和戒烟技能的学习并将控烟工作纳入医生、护士查房、接诊的常规工作；卫生行政主管部门将此工作与“医院管理年”挂钩考核，使之制度化、规范化、经常化。福州市卫生局和福州市疾病预防控制中心将继续加强对此项工作的指导与检查，对于考核过关和经整改后达标的医院，将于2006年5月31日“世界无烟日”前后授予“无烟医院”称号。
烟草是一种成瘾性物质，烟民们对它的依赖不仅来自于习惯，也来自于生理和心理的依赖，这给控烟工作带来很大难度。医院作为一个特殊的公共场所，重要的窗口单位，要利用得天独厚的优势，充分发挥自身优势，在控烟工作中起到领军人的作用，将医院首先创建成一个无烟的工作环境，带动全社会建设良好的无烟工作和生活环境，对促进全社会烟民自觉戒烟有着积极帮助和推动作用。
虽然我市“无烟医院”的创建工作已初见成效，但是创建工作依然任重道远，许多措施、方法还有待在实践中逐步完善。
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