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北京朝阳医院院长 王辰 21世纪最大的公共卫生问题是控烟问题。据中国疾病预防控制中心的统计，中国吸烟人数占全球吸烟人数的1/3，如果不加控制，1999年0~29岁的中国男性，在未来30年内将会有1/3的人死于与吸烟相关的疾病，其中的1/3~1/2发生于中年。控烟是最肯定、最有效、可控制的降低疾病发生率的因素。做好控烟工作，国家、民族、人民受益无穷。 医务人员、教师和政府官员三类人群在吸烟方面有导向作用，直接影响一个国家、民族的吸烟情况，世界卫生组织也把这三类人作为控烟的靶人群、重点对象。据文献记载，中国医务人员的吸烟率很高，男性医务人员的吸烟率是56%，比整体男性人群67%的吸烟率略低，这是一个很严峻的问题。作为首都的医务人员，我们有义务、有责任在在控烟工作中承担重任。 控烟最关键的问题是让大家认识控烟工作的意义和烟草的危害。吸烟有害健康是20世纪最基本的医学结论之一，但是有些医务人员对吸烟有害健康的认识不足。流行病学证明吸烟人群比非吸烟人群肺癌发生率高10~14倍；统计学显示吸烟人群的健康程度和预期寿命明显低于非吸烟人群；临床医学证明心血管疾病、呼吸疾病、肿瘤等疾病与吸烟直接相关；实验医学从基因水平、分子生物学水平等方面也证明吸烟与多种疾病的发生相关。 调查显示，目前朝阳医院的职工、男性、医务人员的吸烟率分别为11.3%，37.0%和7.9%，这些数字远远低于我国2002年全国人群的相应统计数字35.8%、66.8%和56.8%。这是因为翁心植院士多年开展控烟工作，职工对吸烟危害健康的认识比较充分，有较好的控烟基础。95%以上的职工对控烟持积极态度，98%以上的职工对创建“无烟医院”持赞成态度，这为我们创建“无烟医院”增强了信心。 朝阳医院控烟目标人群有两类：一类是医务人员，242名职工吸烟；一类是医院所服务的患者和患者家属。 控烟工作是医院工作的重要组成部分，北京朝阳医院按照卫生部的统一部署，作为控烟试点医院，制定控烟实施方案，采取有效控烟措施，积极推进控烟工作，具体措施如下： 医院成立控烟领导组织和执行机构。党委书记何连滨任领导小组主任，各职能处室的负责人是领导小组成员，各科主任、支部书记、护士长是各部门的控烟负责人、监督人和促进者。何书记是一个吸烟者，从4月初，烟具从办公室消失，烟味从办公室消散，书记戒烟给吸烟职工起了很好的示范作用。 在创建“无烟医院”初期，医院设立无烟区和19个吸烟区，吸烟区有吸烟须知，并安装排风扇。 朝阳医院在教学过程中要增加吸烟危害健康的有关内容，使学生了解吸烟的危害。 邀请控烟专家姜垣等开展与控烟有关的继续教育讲座，使医务人员了解吸烟的危害和控烟的背景知识。 邀请心血管科、呼吸科、肿瘤科的专家用生动的具体病例对病人进行健康教育，对全院职工进行警示教育。 医院设立监督员，由保安人员、卫生维护人员、护工等组成，保卫处、后勤管理办公室、护理部负责管理。监督员在完成自己本职工作的同时，对院内划定的所有无烟区进行监督管理。监督员有权对在无烟区吸烟的人员进行劝阻、警告和制止。对无烟区实行分片包干、分段管理、责任到人。 医院设立巡查员，由控烟领导小组成员组成。院办组织巡查小组不定期进行监督检查，对违反医院控烟规定的职工，发现后给予批评教育，并通知科室。巡查员对监督员在其管辖区域内发生的问题进行提醒、警告；多次在其管辖区域内发现吸烟人员，监督员未进行制止的，将监督员姓名通知无烟办公室，办公室将在医院打分会上进行通报并对其进行经济处罚。 医院不定期对职工和患者进行“无烟医院”满意度调查，把科室的无烟环境建设作为评选先进科室的标准之一。 医院设立控烟基金，对科室每月进行一次评估，无烟科室每人每月可获得奖金50元，发现有三人次吸烟的科室，取消科室全部人员奖金，该奖金用于奖励成功戒烟的吸烟者及对控烟做出突出贡献的人员和科室。 医院提倡各科室根据实际情况制定本科室控烟细则。 在下一步的中层干部聘任中，中层干部岗位述职要增加控烟的内容，作为中层干部岗位职责考核依据之一。 控烟关系到医院文化、医院管理和医院品牌建设，吸烟是落后行为，属于“低级趣味”。全院职工要了解创建“无烟医院”的要求和目标，积极行动，达到“减一分吸烟率，增一份职工、患者和家属健康”的目的。 我们的目标是：在今年年底达到《无烟医院评估标准》“基本达标”水平；2007年12月31日之前，达到《无烟医院评估标准》“达标”水平。医院争取提前达到无烟奥运、绿色奥运示范单位标准。
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