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新疆列车旅客控烟和拒吸二手烟调查
高仲成 朱天德 令狐贵忠
新疆位居中国西部边陲，占全国960万平方公里面积的六分之一，由于地域辽阔形成交通路线特别长，从新疆首府乌鲁木齐乘列车通往内地，最远直达4000公里以上，本疆达1500公里左右，通往国外阿拉木图的列车达1000公里左右；距离最远的路线是乌鲁木齐至上海，以下依次是乌鲁木齐至?合中国禁烟控烟政策法规，新疆吸烟与健康教育协会7年内，先后组织铁路系统爱国卫生运动委员会、健康教育所、复康戒烟有限公司等单位，抽派相关专家、学者及工作人员，到乌鲁木齐至北京、至西安、成都、奎屯、喀什等地的列车上，进行《旅客吸烟与控烟对策初控》等专题项目实地调研，现将数次实施后的结果汇总如下：
一、对象、方法、内容
1、乌鲁木齐——北京T70、69，乌——成都K1014、1013，奎屯至西安K1044、1043，乌——喀什8872、8874等3万余名乘客与工作人员，作为控烟健康教育单双项传播、培训对象。
2、调查人员随车深入车厢现场，开展有线广播单项宣传，面对面有反馈的双项式人际口授传播、宣讲、模拟测试、效果评价考核等方法。
3、讲解健康概念、吸烟有害健康、与吸烟有关的法规、吸烟可引起80余种疾病与死亡数据、烟民吸烟消费经济概算、列车公共卫生健康教育、烟民戒烟方法、禁烟场所吸烟罚款规定、戒烟保健产品现场试用及试用后的效果评价、烟草的历史及传入中国的过程、中国烟民概况、吸烟引起火灾?斐伤鹗У睦?证等内容。
二、调查培训力量结构（组成单位及成员）和材料
1、新疆吸烟与健康教育协会副会长、秘书长、常务理事、工作人员。
2、乌鲁木齐市健康教育所长、工作人员。
3、乌鲁木齐铁路局爱卫会办公室主任、乌铁分局爱卫办主任、库尔勒铁路局爱卫办主任、乌铁局卫生防疫站健康教育科长。
4、新疆康复戒烟有限公司。
使用材料：中央爱卫会、卫生部、铁道部等11部委局《关于在公共场所和公共交通工具上深入开展不吸烟活动的通知》，国家控烟禁烟三法（①《烟草专卖法》、②《未成年人保护法》、③《广告法》），《公共场所卫生管理条例》，中央爱卫会、铁道部《关于禁止在旅客列车上随地吐痰、乱扔脏物和在不吸烟车厢内吸烟的规定》，《吸烟有害健康讲座》等。《列车旅客控制吸烟健康教育本底调查》判断、填空、问答试卷，赠送、免费试用戒烟保健产品，散发吸烟有害健康的宣传材料。
三、调查、培训概况
1、受到吸烟有害健康单项传播教育的旅客及列车工作人员计35000余人，男性21350人占61%，干部11550人占33%，工农17850人占51%，学生2100人占6%，其他3500人占10%。
2、接受控烟健康教育双项式有反馈传播人员9700人，男性8148人，占84%,干部3104人占32%，工农4656人占48%，学生582人占6%，其他1358人占14%。
3、受培人员年龄（岁）分段，20-30岁3686人占38%，30-40岁3395人占35%，40-60岁以上2619人占27%。
4、受培吸烟人6020人，烟龄1-10年2709人占40%，10-20年1505人占25%，20-30年以上者1806人占30%。
5、受培吸烟人男性5117人占85%，干部1806人占30%，工农2709人占45%，学生602人占10%，其他903人占15%。
6、参加模拟考试不及格者485人占5%，60-80分8245人占85%，80-85.5分970人占10%。
7、效果评价考试71.5-85分4753人占49%，85-98分4947人占51%，
四、讨论分析：
1、新疆是中国最大省（区），占全国总面积六分之一，距内地中心或沿海城市交通路线很长；新疆人口组成非常复杂，有13个民族，维吾尔族为主，通过支边、招干（生）、军转等多种途径，形成一个山南海北人口杂居最多省分；人口流动季节性非常强，冬春季节以访亲探友为主，夏初打?上述成员进出新疆，在火车未提速之前去终点站，少说也需90余小时，才能到达目的地，由于环境特殊，几天几夜都在一个无法分散注意力的环境内消磨时间，吸烟者为了熬过漫长时间，不分白天夜晚，不停地吸烟，甚至比平日吸烟量超过几倍，这样不仅伤害自身健康，同时也无形中伤害不吸烟者被迫吸烟，针对这种状况，我们从1998年－2004年10次办班（座谈会）29个，以列车旅客为主，通过多种形式，组织有关控烟专业人员和自愿者，无偿深入流动旅客中，以单项传播和有反馈双项模拟培训，开展控烟现状调查和反吸二手烟方案的考察。
2、在列车旅客控烟过程中，采用随机抽样，分别对乌鲁木齐 ——北京T70、69，乌鲁木齐——成都K1014、1013，奎屯——西安K1044、1043，乌鲁木齐——喀什8872、8874次列车，以列车、车厢为单位，分吸烟者单独办班和吸烟与不吸烟者混合培训方式进行吸烟有害健康的教育；受单项传?3、新疆复康戒烟有限公司出于提高戒烟产品的影响，自愿无偿献出戒烟保健品1万支，随同调查、宣传人员深入列车旅客中，为想戒烟又怕戒不掉者，免费喷试。使长期以来希望戒烟又无法抗拒烟瘾诱惑者十分关注，这对新疆控烟降低人群吸烟率和探索控烟戒烟方法有一定的操作价值。
4、从流动旅客摸底调查发现，烟龄在10年以下者达2709例，占总吸烟者的45%，比吸20年烟龄者上升20%，得出判断是吸烟比例呈上升趋势。
5、其他资料显示，新疆1999年市民吸烟率比1993年上升1.1个百分点。
6、2003年新疆库尔勒客运段8872、8874喀什车队四组营运的乌鲁木齐——喀什往返列车，在调查中列车长宋建湘、范新军非常支持，安全员米贵泉以查票的方式，将正在吸烟者的车票临时收走，使80位烟民4次自觉参加“新疆吸烟公民健康状况调查”，其中无一人不到或早退，从而解决了过去列车举办吸烟有害健康培训班，总有人不愿出席的难题。
7、列车长范新军针对目前“无吸烟列车”内，将吸烟区定在两节车厢连接处，因列车处于全封闭状态，随着车速烟雾很快扩散到前后两节车厢内，使不吸烟者被迫吸烟，起不到拒吸“二手烟”的问题，建议铁道部和机车车辆厂改造现有车辆，在每节车厢专设一间1平方米大小，能向上抽烟的吸烟室。
8、车长们还提出为全面贯彻中央11部委局办关于旅客列车不吸烟的规定，要向民航学习，对违反规定经教育不改者执行10-50元罚款，要求将执法单位的罚款手续票据，交给列车安全员执行，彻底消除过去那种上有政策，下有对策，使禁止吸烟长期留于口号的现象，让今后列车这个公共场所禁止吸烟落到实处。他们还提出，在列车上因吸烟受到罚款的烟民，如果表示愿意戒烟时，可免于罚款，将罚款金额赠给一支（或几支）戒烟保健品，配合烟民戒烟。
9、通过多次为吸烟者办班，发现要真正打动烟民戒烟决心，应从多方面烟害的实质性内容，首先结合中国3.5亿烟民现状、死亡比例、细算烟民吸烟消费资金细帐
：一人一月吸烟最低开支104.63元，以新疆乌鲁木齐市2000年调查为例，一年全市因吸烟焚烧人民币6亿元，全国一年因吸烟焚烧人民币439581亿元。再谈吸烟引发火灾和吸烟产生有害毒气40余种，导致人类心血管发病14种、消化发病13种、脑血管发病6种、泌尿系统发病6种等疾病。
10、通过向愿意戒烟者20人抽查回访，完全戒掉烟者13人，占65%，减少烟量者6人占30%。
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