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控烟工作向社区深化的调查
北京密云县爱卫办 李进才 于永海
社区是以家庭为基本单位的居民生活群体，人员构成包括男女老少，有干部、职员、工人、知识分子和学生，还有离退休老人；人员关系包含家庭关系和社会朋友。几年来，密云县为了提高居民的生活质量，在城镇社区内普遍开展文明社区、卫生社区的创建活动，尤其是去年春季的防治“非典”之后，各社区主动搞起了“纠正陋习，建立良好生活方式”的宣传活动，此时，如能将控烟工作向社区深化，找准突破点，组织可借助的力量，开辟社区控烟的新途径，是个极好的机遇。为此，密云县爱卫办抽调人力对城内三个有代表性的社区进行了较全面的调查和分析，为社区控烟工作的深化做了一些有益的探索。
一、调查对象：依据密云县城区的社区分布和创建活动开展情况，在其东、北、西三个方位选 定三个市级卫生先进单位的社区，即沿湖北区、宾阳西里、果园北区作为这次调查的对象。
二、调查方法：主要采取两种方法：一是向三个社区的居委会了解社区的基本情况，包括创建活动和控烟情况，二是采取随机抽样的方法确定被调查对象，分区分组召开未成年人、成年人和部分老年人的座谈会，讨论社区内吸烟状况和深化控烟的可能性。
三、调查结果：
1、社区内应该控烟和限烟的对象多。
表Ⅰ 密云县城镇三个社区人口基本情况分析
社区 人口数 户数 未成年人数 中小学生数 离退休人数
沿湖北区 3749 1309 1236 822 308
宾阳西里 4641 1547 1483 927 461
果园北区 5259 1721 1591 1081 503
合计 13649 4577 4310 2830 1273
占人口比例 31.6% 20.7% 9.3%
从表Ⅰ可以看出，在调查的三个社区中，共有居民13649人，其中未成年人为4310人，占总人口31.6%。在成年人中有中小学生2830人，占总人口的20.7%。由此可见，未成年人在社区居民中是个很大的群体，其中主要是中小学生。依据《中华人民共和国未成年人保护法》和《中华人民共和国?为调查此“两法”在社区的落实情况，我们采取随机抽样的方法，从每个社区主街上见到的单数人中，各邀请8位成年男女、8位未成年学生，分社区召开了三个调查座谈会。会后统计，在24名未成年人中有5人给家长买过烟，有6人在家中给客人递过烟、点过烟，有的还得到过夸奖，关于学生本人吸烟与否的情况，基本都否认，只有5名学生勉强承认吸过烟；在24位成年人中都不十分清楚大人吸烟还需回避孩子的有关知识，更不知未成年人不准买烟的规定。在参加调查会的成年人中，有7位嗜烟者，其中有2人还认为：男孩子长大了，有几个不吸烟的，这年头不吸烟在社会上能办?侣穑看颖恝褡詈笠幌畹耐臣浦校?箍梢钥闯觯??个社区内共有离退休人员1273位，占总人口的9.3%，在三个社区中，我们走访了16位老人，总结他们谈的情况可概括为两点：一是老人中有近80%的人不吸烟或已戒烟；二是绝大部分老年人生活规律、习惯良好，无论在家还是在群众中都享有很高的威望，是一支社区开展控烟教育和禁烟巡查可借助的力量。
2、社区内的各类个体户中，应禁烟的场所多。
表Ⅱ 密云县城镇三个社区内各类禁烟场所统计
社区 各类商店 各类营业室 卫生室 会议活动室 小公共汽车 其它
沿湖北区 56 2 2 2 169
宾阳西里 17 2 0 1 54
果园北区 60 2 1 2 115
合计 133 6 3 5 338 前四类禁烟场所147个
从表Ⅱ可以看出，在调查的三个社区中，依据《北京市公共场所禁止吸烟的规定》（以下简称“规定”），应该禁烟的商店、营业室、卫生室、会议室147个，小公共汽车338辆，在这些公共场所中，除会议室以外，都没有禁烟标志牌、禁烟制度和禁烟检查员。
在调查中，发现有的店主和小公共汽车司机还在岗吸烟，甚至边吸烟边接待顾客，更不限制未成年人买烟。据群众反映，个别小商店还向未成年人卖零支烟，很多群众希望有关单位能给予制止。
3、在社区的创建活动中，对控烟的要求少。这次被调查的三个社区均是县级文明社区和市级卫生单位，三 个社区内普遍开展了文明户和卫生户的创建活动。
表Ⅲ 密云县三个社区文卫户创建活动统计
社区 户数 文明户 卫生户 合计 占社区总户%
沿湖北区 1309 83 97 180 13.7
宾阳西里 1547 46 45 91 6.1
果园北区 1721 156 156 312 19.6
合计 4577 285 298 583 12.7
从表Ⅲ可以看出：三个社区已创文明户285户、卫生户298户，占三个社区总户数的12.7%。这说明社区中每个楼门平均有一户是文明或卫生先进户（注：每个居民楼6层，每单元12户）。在文卫户的评比标准中都对卫生提出了要求，尤其是卫生先进户的标准明确规定“全家人养成良好的卫生习惯”，而吸烟本是不卫生、不文明的习惯，应该包含其中，但在执行中对“无烟或控烟”没有具体要求，以至在已评出的文卫户中吸烟者或在公共场合吸烟不为少见，其榜样作用显然降低了。
四、讨论：
吸烟已是公害，为了控制其蔓延，北京市制定并执行了公共场所禁止吸烟的规定，并积极倡导各类社会单位创建无烟单位。密云县依据《规定》在八类单位二百多个公共场所内实行了禁烟，并有30多个社会单位已创建为市级无烟单位，社会上的控烟、禁烟形势与本次所调查的三个社区存在着明显的反差。由于社区的各类上班人员、各学校的学生无论在一天当中，还是一年当中，大部分时间都是在家中度过，他们在家身心放松，一切行为活动自己把握，这就容易使社区变成控烟活动的避风港。由此可见，抓好社区的控烟是整个社会控烟工作成败的关键环节，从本次调查的情况看，抓好社区控烟完全有可能：
1、把创建条件中的“摒弃陋习，养成良好生活方式”的要求具体化。在调查中发现：无论创建文明和卫生社区、创建文明和卫生户，其标准中都有养成良好的生活方式的不同提法和要求，控制吸烟、制止乱扔烟蒂、烟盒，显然应包含其中。因为吸烟是对人类危害最大的公害之一，也是人们?刂啤奥?性病”走向健康、建设小康社会的实际需要，把控制吸烟明确到创建标准中，显然是顺理成章，符合民意的好事。也是实现社会与社区全面控烟的需要。
2、从让“青少年远离烟草”的教育入手，努力开展创建无烟户和控烟户活动。几年来，在密云县的各类学校中全面开展了创建无烟学校活动，但学生放学、放假后又走入了烟雾之中，使学生不知所措，难辨是非。只有把学校与家庭的教育结合起来，才能让“青少年远离烟草”。而学生家长把控烟、戒烟教育的切入点，此项教育一经展开，将使烟民队伍逐渐减少，并可使其“后继无人”。由此可见，这是一项十分重要而有长远意义的工作，非常需要居民社区和有关职能部门通力合作。
3、组织一支以不吸烟老人为主体的社区卫生巡查队。在密云县城镇社区中，都有县关心下一代协会分会，每个分会又有会长、会员若干人。如以这部分老人为骨干，组织一支分片分组的社区卫生巡查队伍，在广泛巡查居民一般卫生行为的同时，积极巡查社区内各类人群控烟情况和各类法定?
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