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青岛市开展创建无烟医院活动初探
青岛市爱卫会办公室 郑利 肖平
随着人们对健康认识的提高，吸烟对人体的危害性已越来越受到全社会的关注。为加强我市的健康教育工作，进一步推动全市控烟工作的深入开展，市爱卫会在全市开展了创建
“无烟医院”评选活动。在创建工作中，全市各医疗单位积极响应，把开展创建“无烟医院”活动作为医院精神文明建设和健康教育的一项重要工作，组织开展了创建“无烟医院”评选活动并将控烟、戒烟健康教育渗透到医疗、护理、康复、自我保健等工作和活动的全过程，采取形式多样的控烟、戒烟宣教与引导，改变有害身体健康的吸烟行为，倡导良好的生活方式，促进病人在生理、心理、社会、文化等各方面达到最佳的健康状态，收到了显著的效果，受到了病人、家属和社会的好评。具体做法是：
一、大力宣传创建“无烟医院”活动，开展形式多样的控烟健康教育活动
（一）、利用宣传橱窗，宣传创建“无烟医院”活动的意义和控烟、戒烟健康教育知识。各医院分别在门诊、住院部设置了大型宣传橱窗，定期举办黑板报，宣传吸烟与健康方面的常识，负责健康教育的部门，散发各类通俗易懂、图文并茂的宣传材料，便于广大病人及家属浏览和阅读。如介绍吸烟的危害，疾病的防治，培养健康的生活方式，饮食等有关的卫生科普知识，并将每期黑板报内容登记、存档，以便检查和防止内容重复。
（二）、病区每月召开一次工休会或座谈会，向病人及家属进行集体宣教。每期由护士长、科主任、责任护士组织召集，对住院病人及家属进行吸烟的危害、医院病区禁止吸烟管理制度、作息时间、陪视陪伴制度、卫生保洁制度以及常规的健康保健知识等，进行专题讲解和提问答疑，对所有内容作好记录。
（三）、利用图片或声像、文字材料开展控烟健康教育。首先、充分利用各种宣传图片和资料，适时地散发给病人，便于病人阅读。放映相关录像带，理论结合实际，使病人易于接受和掌握。
（四）、口头交流和书面指导相结合。对于不具备或因病活动不便的病人，由主管医生及责任护士反复进行口头宣教 ，使病人掌握必须的保健常识。
二、充分发挥医院在控烟工作中的作用
医生是健康的维护者，其行为也被人们视为楷模。医生每年至少与70%以上的吸烟者有所接触，医生自身的行为对吸烟者均有一定程度的影响，医生对吸烟者的劝告会产生更好效果，也会使吸烟者的行为发生实质性改变，教育人们不吸烟也是医生的责任。首先，医生在控烟、戒烟宣教工作中要做到洁身自好，自己带头不吸烟，向社会宣传吸烟的危害性、戒烟的好处，并向吸烟者给予戒烟知识和方法的指导，劝说病人改变吸烟的不良习惯和行为。欧美等发达国家已进行40多年的控烟工作，取得很好的效果，其开展控烟工作的成功经验之一是对医务人员进行培训并动员他们参与戒烟运动。实践证明医生是协助人们戒烟的最合适的人选，医务工作者特别是牙科和内科医生为病人树立不吸烟的榜样。为此，我市各医院开设了“戒烟门诊”，负责健康教育的部门定期举办“控烟、戒烟健康教育学习班”，并结合药物、针炙等有效治疗办法，降低了病人的吸烟率。
三、把控烟健康教育贯穿到整体护理全过程
整体护理是集身体护理、心理护理、健康教育、康复护理和院外指导于一体的新型护理模式，我市各医院把开展控烟健康教育作为医院整体护理的切入点和工作重点，狠抓落实，从入院到出院做好全程控烟健康教育，受到了广大病人及家属的好评。
（一）严把入院宣教关，适时做好吸烟不利疾病的治疗和康复的宣传教育。新病人入院时，由接诊护士或责任护士向病人及家属详细介绍病区环境，禁止吸烟管理制度，作息时间，探视陪伴制度，在整体住院期间，由医护人员向病人及家属介绍吸烟可加重病情的知识，提高自我保健能力。如告戒病人及家属吸烟是肺癌、慢性支气管炎、冠心病的主要发病原因等。
（二）饮食、运动及休息宣教。根据不同的病种以及病人的具体情况，制定合理的饮食计划，向病人介绍治疗饮食的作用、注意事项，确保营养摄入，增强疗效。针对病人病情的不同时期，适当介绍康复、锻炼、休息的重要性、方法及具体要求，如游泳、散步等，以利于劳逸结合。
（三）心理卫生宣教。指导病人及家属如何保持最佳心理状态，正视自身疾病，消除吸烟不良习惯的影响，树立信心，愉快地接受戒烟后的治疗和护理。
（四）出院指导。对即将出院的病人，医护人员循序渐进地介绍出院后巩固戒烟效果，拒吸出院后的第一支烟，并对休息、运动、饮食、合理用药、个人卫生、生活习惯、心理卫生、预防疾病复发等方面的注意事项及自我护理常识给予指导，向病人及家属发放有关书面资料，以便出院后进一步阅读和掌握。
四、定期检查，及时反馈，提高控烟健康教育效果
（一）直接与病人交谈，了解病人对控烟与健康知识掌握程度。护理部、健康教育部门经常深入病房，直接和病人交谈，询问病人，了解病人对吸烟的危害及与吸烟相关疾病知识的理解掌握情况，如有吸烟史的病人是否知道所患疾病与吸烟有关，目前病情，治疗情况，在饮食方面应注意什么等等，以检测控烟健康教育落实情况。
（二）发放问卷调查、检测控烟健康教育效果及病人满意度。各病区出院病人全部发放问卷调查，文明办及护理部每月分头对住院病人集中发放问卷调查，以征求住院患者的意见，了解住院病人对控烟与健康知识的了解程度及满意度，并将调查结果在医院中层干部会议和医院护士长会议上反馈，以便改进控烟健康教育方式，提高控烟健康教育效果。
总之，开展控烟健康教育是社会的需要，是社会发展的必然，是保障人民身体健康，特别是病人康复的重要保证。我市各医院通过开展上述各种形式的控烟健康教育活动，进一步丰富了医护人员相关控烟健康教育知识，使病人掌握了一定的疾病预防、康复、护理常识，普及了控烟健康知识，病人满意度不断上升，医院的社会效益和经济效益也都得到了进一步提高。
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