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世界卫生组织驻中国代表贝汉卫博士在
首届《世界卫生组织烟草控制框架公约》专家论坛上的讲话
2004年5月30日
尊敬的曹荣桂会长，各位来宾，女士们、先生们：
一年前，世界卫生组织的192个成员国在控制全球烟草泛滥的战役中取得了历史性的胜利——他们一致通过了《烟草控制框架公约》，这是世界卫生组织主持的第一个公共卫生条约。包括中国在内的118个成员国签署了《公约》。签约的国家将履行《公约》，这意味着政府承诺支持《公约》所要达到的宏伟目标。
目前，全球有13亿吸烟者，其中3.5亿在中国， 近总数的三分之一。在中国，大部分吸烟者居住在农村，60%以上的男性吸烟。每年120万人因吸烟而死亡，占全球吸烟有关疾病死亡人数的四分之一。
还有很多统计数字，但数字不能说明全部问题。任何公共卫生危机，都由受其影响的生命显示出来。吸烟造成的疾病和早夭富有记载。但今年，在我们纪念世界无烟日之时，世界卫生组织同样关注烟草是如何将重额的财政负担施之于个人与国家——即烟草和贫困的恶性循环。
贫困人群的吸烟率较高。全球84%的吸烟者是在发展中和经济转型的国家。中低收国家中有一半的男性吸烟，而在高收入国家只占35%。在发达国家，穷人消耗了大多数烟草，也承担着因吸烟所造成的经济和疾病的负担。
对于贫苦人群来说，由于烟草上的开支使其在生活必需品方面不能得到保证，如食品、住所、教育及卫生保健。在中国西南贫困的农村地区，在烟草上的开支占家庭收入的11%，远远超过基本生活必需品的开支。最近，因碘缺乏的项目我访问了西藏。在拉萨，1包烟是1.8元，但1公斤盐仅1.5元。一包烟只够一个吸烟者吸1-2天，但一公斤盐，在一个中等规模的家庭可以用两个月！尽管如此，很多吸烟者认为加碘盐是一难以负担的日用品，他们仍然吸烟，牺牲其家人碘的摄入，从而引起严重的、完全可避免的疾病。
在中国控烟活动中，金钱发挥了很大的作用。中国是世界上最大的烟草生产国，有众多的吸烟者。对于烟草业来说，3.5亿吸烟者是一个巨大的市场。烟草税收丰厚，比如，在云南省，烟草税收占全省总税收的70%。因此，进一步控制烟草、削减需求使一些人恐慌。
高税收是减少烟草使用的最具成本效益性的措施之一，并保证收入不减。高额税收在提高收入的同时，也减少消费，在贫困人口和年轻人中尤其如此。许多研究证明，烟草需求的降低趋向低于导致这种降低的税收的增幅。换言之，即使销售额减少，税额越高，政府的收入就越高。所有这些都有助于创造一种双赢的局面——并支持提高烟草制品税收的呼声。
在中国关注的是烟草的收入，忽略的是烟草使用和成瘾对个人，特别是贫困者，以及对整个国家所造成的损失。
吸烟者患病和因烟草相关疾病早夭的风险远高于不吸烟者，这减少了家庭的收入，增加了医疗开支。对个人是这样，对整个国家也如此。如果家里主要劳动力吸烟而生病，那么，家庭收支平衡就受到威胁——这常常导致贫困，或加剧贫困。贫困人口难以获得医疗保健，即使有，这对他们来说也简直是无法承担的奢侈或加剧贫困。
烟草不只使吸烟者致贫，也使其家庭和国家以巨大的财政负担，包括医疗卫生支出的增加，及因疾病和早夭而导致生产力丧失。
中国90年代中期的一项研究估计，每年因吸烟造成的直接和间接损失高达65亿美元。到本世纪中期，烟草每年将夺去300万人的生命，其损失将急剧增加。
在烟草控制中有些焦点领域。其中之一是被动吸烟。众所周知，吸烟可能严重地危害非吸烟者的健康，包括父母和亲戚吸烟的婴幼儿。儿童是父母希望和梦想，是家庭的骄傲。中国文化极其重视养育后代，父母绝不吝于给予孩子爱和亲情。为何要令无力抵御二手烟的掌上明珠受到威胁呢？
被动吸烟在工作场所和公共场所同样是严重的卫生问题。一个大型研究发现，中国一半以上的非烟民接触“二手烟”。世界卫生组织振奋于中国在公共场所削减和禁止吸烟的步伐，并希望这一运动不断深化。
《烟草控制框架公约》的许多议程已在中国实行，其它措施也势在必发。世界卫生组织为中国的这些努力而喝彩，我们看到中国正朝着履行《烟草控制框架公约》的方向进步。
这些措施包括禁止烟草广告。烟草广告常常以年轻人为受众，渲染吸烟“富有魅力、光彩照人”。体育赛事的烟草广告同样如此，最近，有消息说，土耳其这个烟民众多的国家，正在立法禁止一级方程式赛车中的烟草赞助。我们希望，不遗余力地确保烟草商标不会出现在上海的一级方程式赛车赛事上。
世界卫生组织同样支持中国在烟卷和其它烟草制品外包装上强化健康警语。
这一切都有助于促进公众对烟草危害认识。即使在今天，这样的意识在中国并不算广为人知。世界卫生组织支持政府部门在全国针对社会各个层面包括贫困人口，提高公众的意识。
万众瞩目，任重道远。全球的烟草流行，中国吸烟情况，乃冰冻三尺非一日之寒。但是，稳扎稳打，步步为营，大有可为。
世界卫生组织希望中国尽早履行《烟草控制框架公约》，并成为烟草控制的强有力的领导者。
为实现这一目标，世界卫生组织热切盼望在未来的数月、数年，与中国并肩同行。
最后，预祝这次论坛成功。
谢谢大家！
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