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控制烟草危害 保护人民健康
卫生部部长 全国爱卫会副主任 张文康
....今年5月31日是世界卫生组织自1988年以来在全球发起的第十二个世界无烟日，主题是“戒烟”，口号是“放弃香烟”。今年的主题强调了戒烟，其目的是尽快控制烟草危害，保护人民健康。
....吸烟危害健康是许多国家的科学工作者经过半个多世纪的深入研究，得出的科学结论。研究表明，包括肺癌和其它癌症、心脏病及肺部疾患在内的25种危及生命和健康的疾病与吸烟有关，通过戒烟可以预防这些疾病或降低这些疾病的患病危险性。目前全世界约有11亿吸烟者，占全球15岁以上人口的三分之一，其中8亿在发展中国家。每年死于与吸烟有关疾病的人数达350万。如不采取行动，到2030年，每年死于与吸烟有关疾病的人数将增到1000万。世界银行的研究报告认为，使用烟草导致全球每年净损失2000亿美元，其中一半以上的损失在发展中国家。预防吸烟在全部卫生干预中效益最好。
....我国是世界上烟草生产和消费最大的国家，有3.2亿吸烟者。1996年全国吸烟流行病学调查表明，与1984年相比，我国人群吸烟率上升了3.74个百分点，开始吸烟年龄提前了3岁，吸烟者日均吸烟量增加了两支。其中青少年吸烟率上升比较明显。我国有关医学专家在“100万人吸烟与死亡回顾性研究”和“25万人死亡前瞻性研究”的课题中均得出吸烟与多种疾病的发生和死亡有关的结论。全国疾病监测系统报告，近年来我国肺癌死亡率每年以4.5%的速度上升。“中国吸烟归因死亡与经济损失”的研究表明，我国因吸烟危害健康造成的损失，远远超过烟草利税的收入。由此可见，吸烟已成为一个严重影响我国广大群众健康的公共卫生问题。
....1979年经国务院批准，卫生部、财政部、农业部、轻工业部发出了《关于宣传吸烟有害与控制吸烟的通知》。二十年来，我国的控烟工作取得显著的进步。国务院有关部委多次发出开展控烟的号召，各种形式的控烟健康教育普遍开展，群众对吸烟危害健康的认识有所提高，45岁以上人群吸烟率出现下降趋势。控烟工作初步走上法制管理轨道，国家颁布的中华人民共和国《烟草专卖法》、《未成年人保护法》、《广告法》都有明确的控烟规定。《公共场所卫生管理条例》及《实施细则》和全国爱卫会、卫生部、铁道部、交通部、建设部、民航总局等六部委局《关于公共交通工具及其等候室禁止吸烟的规定》实施以来，取得较好效果。为保护不吸烟者免受被动吸烟的危害，目前全国已有85个城市颁布了《关于公共场所禁止吸烟的规定》。各级政府逐步加强了控烟工作的领导，全国控烟组织网络基本形成，各地开展了多种形式的群众性控烟活动，出现了一批无烟学校、无烟单位和无烟家庭。为响应世界卫生组织全面禁止烟草广告的号召，我国从1991年逐步取消了新闻媒体上的烟草广告，北京等10个城市率先成为“无烟草广告城市”，全国各地也积极开展了创建“无烟草广告城市”的活动。我国的控烟学术研究近年来非常活跃，1990年至今已召开8次全国吸烟与健康学术研讨会。1997年我国成功地举办了第十届世界烟草或健康大会，114个国家和地区的1800多名代表参加了会议。国家主席江泽民出席会议并作重要讲话，表明我国政府重视控烟工作，增强了我们做好控烟工作的信心和决心。
....当前，控烟受到国际社会的普遍关注，各国的控烟呼声不断高涨。一些发达国家通过多年的宣传教育和采取立法等较严格的措施，吸烟率已由40%下降到20%左右，一些发展中国家的吸烟率也有不同程度下降。值得指出的是，个别发达国家的烟草商因在国内受到限制与责难，便千方百计地向中国等发展中国家推销香烟，并通过赞助体育活动等形式开展广告宣传，诱惑青少年吸洋烟。近年来，世界卫生组织顺应国际控烟潮流，在全球大力推动控烟工作。去年11月，布伦特兰总干事在访华期间曾与江泽民主席、朱镕基总理及卫生部的有关领导专门讨论了我国的控烟工作。今年3月又在华盛顿召开了30多个国家的部长级“青少年与烟草控制”国际政策研讨会。现在世界卫生组织正在组织起草“国际控烟框架公约”，预计2003年完成。我国虽然作了大量控烟工作，在一定范围取得一些成效，但整体上吸烟率仍在上升。因此，不论是从国际控烟发展的趋势，还是从降低烟草危害，保护广大群众健康的客观需要，我国的控烟工作正面临巨大考验与挑战，我们必须正视这一问题。
....我国每年在世界无烟日都要开展各种控烟活动，这已成为控烟工作的一个重要组成部分。今天我们召开这样一个大型的座谈会，邀请全国爱卫会各成员单位和各有关部门的领导及专家、各新闻媒体的记者、世界卫生组织和联合国儿童基金会的官员参加，目的是进一步引起全社会对控烟工作的关注和重视，按照江总书记在全国卫生工作会议及第十届世界烟草或健康大会上有关开展控烟工作，提倡文明健康生活的一系列讲话精神和刚才李岚清同志书面讲话的要求，探讨适合我国国情的控烟策略和措施，积极稳妥地推进我国的控烟工作，切实减轻烟草对广大群众，尤其是对青少年健康的危害。下面就我国当前的控烟工作谈几点意见：
....1、要认真按照李岚清同志“把控烟作为各级政府的职责”的指示，进一步加强对控烟工作的领导。各级政府要对我国控烟工作的重要性、长期性、艰巨性和复杂性有充分的认识，积极协调各有关部门，动员全社会参与，落实已有的控烟法规条例，做好执法监督。要努力探索适合当地情况的控烟策略和措施，逐步消除城市的烟草广告降低吸烟率，大力表彰控烟的先进单位和个人。同时进一步完善有利于当地控烟的法规和条例，为争取早日出台我国的烟草危害控制法提供经验。
....2、进一步加大经常性控烟健康教育的力度。大力提倡戒烟限酒、平衡膳食、锻炼身体等健康的生活方式。要把控烟列入社区卫生、疾病控制等各项卫生工作中，努力使每一个吸烟的人都知道，吸烟不仅危害自己的健康，也影响家人和周围人的健康，使他们尽快改变行为，放弃香烟。对于愿意戒烟的人，要给予及时的指导、帮助和鼓励。各级新闻媒体要努力做好吸烟危害健康的宣传和控烟公益广告，减少影视节目中的吸烟镜头和烟草企业的软广告。
....3、要认真落实李岚清同志的指示，“采取更加有力的措施，扼制青少年吸烟率上升的趋势”。青少年是我们国家的未来和希望，他们的身体素质、精神面貌直接影响到我国未来的发展和国际形象。把我国建设成社会主义现代化经济强国，摘掉烟草大国的帽子，希望寄托在这一代青少年身上。为劝阻青少年吸烟，要提倡和鼓励商场、商店不向十八岁以下未成年人售烟，并逐步形成制度。当前青少年控烟的重点应放在大、中、小学校。通过开展创建无烟草学校等各种有力措施和活动，使全国2亿多在校学生逐步摆脱烟草危害，成长为不吸烟的一代新人。
....4、大力推动各级公务人员、医务人员和教师的控烟工作。这三类人群的吸烟率在我国虽然不是最高，但具有很强的影响力和示范作用。因此，各地在开展控烟工作中，要大力倡导和推动公务人员、医务人员和教师不吸烟、不敬烟，主动戒烟，主动宣传吸烟危害健康的知识，切实按照李岚清同志的要求，在“控烟工作中起模范带头作用”。
....5、加强控烟的科学研究和学术交流。 要继续研究吸烟对我国人群健康的危害和戒烟带来的社会和经济效益，用更具体、更有说服力的证据教育和引导群众。要研究和总结适合我国国情的控烟策略和措施，开展不同人群吸烟状况的监测和调查，掌握变动趋势，加强对重点人群吸烟行为的干预方法及效果评价等课题研究，为科学决策提供依据。
....6、充分发挥社会团体的作用，促进群众性控烟活动的广泛开展。中国吸烟与健康协会和各地控烟组织等社会团体要按照国家的有关规定，围绕我国控烟工作的方针政策，团结群众中的控烟积极分子，独立自主地组织开展各种有利于促进控烟工作的群众性活动。各级政府和卫生部门要对他们的工作给予支持。
....7、借鉴各国控烟工作经验，积极争取国际支持。由于历史原因，我国的控烟工作起步比较晚，工作难度大。为加快控烟步伐，我们要更多地了解和学习各国开展控烟工作的经验。同时也希望各有关国家和国际组织在资金、技术及合作项目等方面更多地支持我国的控烟工作，使我国的控烟工作取得更大成效。
....做好中国的控烟工作，不仅有利于提高中国人民的健康水平，也有利于推动全球的控烟工作。我们相信，只要采取正确的策略和措施，努力奋斗，不怕困难，就一定能够达到降低和最终消除烟草危害的目的。
2000/5/31
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