2003年 2月17日，世界卫生组织总干事敦促各国政府达成烟草控制框架公约。该公约旨在抑制由于烟草相关疾病所造成的数百万人的死亡。

　　在布伦特兰为“死亡钟”揭幕后，上面显示出自从四年前开始进行控烟公约谈判以来，已经有1330多万人已经死于与烟草相关的疾病。她对与会代表说：“我们必须采取行动。”

　　世界卫生组织希望此公约将在5月份的世界卫生大会上由191个成员国签署生效。布伦特兰说，每分钟烟草导致9人死亡，其中一半的烟民是发展中国家的。“这是一个沉重的负担，我们必须认真对待。这些死亡的人原可以活得时间更长一些，或者经受的痛苦更少一些。”

　　烟草控制框架公约意味着限制烟草广告和营销，减少二手烟雾，限制走私，因此减少癌症和心脏病的发病几率。

　　最后一轮谈判主要聚焦于谈判主席Luis Felipe de Seixas Correa起草的公约草案（修改稿）。

　　健康活动家说，公约草案的制定越来越软弱，因此目前对降低死亡率几乎起不到作用。他们说，巴西大使屈服于来自美国、日本和德国的压力。这些国家是大烟草公司的所在国，再三受到了试图破坏公约的指责。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　直到2001年还带领美国代表团参加控烟谈判的美国前卫生局局长助理Tom Novotny说，他辞去首席谈判官的职务，以抗议布什政府削弱公约的立场。但是美国健康部秘书Tommy Thompson说，美国致力于制定一个“强硬而有活力”的公约，以同“造成的破坏健康、经济和社会的全世界烟草消费”进行斗争。

　　此公约草案称，一个国家应该采取“与国家宪法一致的控制烟草广告、促销和赞助活动”的措施。公约草案表明，这些措施应当包括全面的烟草广告、促销和赞助禁令。

　　对于此草案没有要求大多数国家采取全面广告进行的做法，非洲和亚洲国家大为恼火。 　　代表46个非洲国家发言的塞内加尔大使Ousmane Camara说：“此公约已经掺水了。”

　　美国一直反对全面禁止烟草广告的做法，称这种做法违反了宪法中言论自由的条款。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　此公约草案遗漏了先前文本中所包括的对逐渐禁止体育和文化活动赞助的详细参考内容。据批评家说，烟草赞助活动是烟草业吸引青少年的策略。它还删除了逐步取消所有跨境广告的条款。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　公约草案还遗漏了逐步取消自动售烟机的条款，取而代之的是政府应当努力使未成年人难以接触到这些机器的条款。在日本和德国，自动售烟机的使用非常普遍。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　公约草案对健康警语提出了新要求，要求警语面积不少于30%，称健康警语不应误导人。De Seixas Correa说，将禁止诸如“柔和”“低焦油”和“淡味”这些词语。
　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　在谈判开幕后，巴西大使De Seixas Correa说：“我一直强调公约不是在强硬和软弱公约之间进行错误地折衷做出的。我们想要的是一个有效的公约，一个能创造推动控烟程序向前发展的机制。”

　　布伦特兰也说她认为此公约将能发挥作用。她说：“一些人认为制订的目标或者措施不够，由于此公约没有严格的条例和禁令，因此没有力度。”

　　“但是从我30年的国际工作经验来看，我们只有得到广泛的支持才能推动事情向前发展。”

　　她说：“此公约仅仅是万里长征的第一步。”她指出，在签定了烟草控制框架公约草案后，各国将再聚在一起召开会议讨论加强特定区域一致性的附加议定书。

　　在第5次谈判会议上，大多数代表团表示希望在结束有关框架公约的谈判之后再开始进行有关议定书的谈判。对开始谈判确定了两种可能性：（1）在通过框架公约之后立即开始，即，在公约通过和生效之间的期间；一些代表团认为这种作法可以保持讨论的势头；（2）在缔约方会议执行框架公约之后；一些代表团认为这种作法可确保只有公约的缔约方才可参与议定书的谈判。