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　　江泽民同志在中国共产党第十六次全国代表大会上的报告中指出： “ 全面建设小康社会，最根本的是坚持以经济建设为中心，不断解放和发展社会生产力，保持国民经济持续快速发展，不断提高人民生活水平 ” 。提高人民生活水平，医务人员肩负不可推卸的责任，这就要求我们医务人员必须树立起全心全意保护人民健康，竭尽全力防病治病的思想意识，努力工作在提高人民生活水平的一线。

　　然而，在实际工作中，仍然有部分医务人员吸烟，甚至在病人面前吸烟，严重影响着自身及他人的身心健康，这种恶习与宣传良好健康生活习惯背道而驰，与本人从事的防病治病的职业性质格格不入。吸烟有害健康世人皆知，吸烟造成的环境污染正严重地威胁着人民的健康。拒绝烟草，反对吸烟，倡导文明，促进健康是医务工作者职业道德的基本准则和要求，是促进全民吸烟率下降的有效途径。

　　我院在创建无烟医院工作中，紧紧抓住控制医务人员吸烟这一重要环节，加大宣传教育投入，加强对医务人员吸烟的干预力度。收到了明显的效果，医务人员吸烟率明显下降，病人及陪护人员吸烟明显减少，曾经被省卫生厅、山西省烟草与健康协会授予省级 “ 十佳无烟医院 ” 光荣称号。我们的主要做法是：

　　一、健全组织培训骨干为干预医务人员吸烟提供组织保证

　　毛泽东同志曾经说过：政治路线确定以后，人是最关键的因素。医院控烟工作同样需要有人管有人抓。我院首先从健全领导组织机构入手，成立了创建无烟医院领导组，组长由行政一把手担任，副组长由党委书记和主管此项工作的领导担任，其他院级领导任组员。领导组下设了办公室和监督组，分别吸收院办、党办、医务、护理、门诊、住院、后勤、工会、团委等有关科室负责人参加。

　　成立了科室控烟管理组，根据全院科室分布及病人就诊特点，共划分了 28个控烟管理区，每区成立一个控烟管理组，组长由科室主任担任。控烟组设立控烟监督员，由护士长担任。这是我院在控制干预医务人员吸烟中最有效的举措之一，实践证明，其管理力度和效果均已达到事半功倍的作用。

　　组织机构健全以后，我院及时举办了控烟监督员培训班，对 28名监督员进行了为期 2天的培训，使他们更加深刻地认识了烟害，认识到自己的责任，更深刻地了解了控烟有关法规、劝阻吸烟的方法等。从而为全院控烟工作的开展提供了有力的保证。

　　二、调查摸底制定规划为干预医务人员吸烟形成制度约束

　　为了掌握我院医务人员吸烟的实际情况，有的放矢地开展干预工作。我院采取普遍调查的方法，发动 28名控烟监督员，对全院 886名医务人员进行了吸烟情况调查。具体情况见表 1：

　　在此基础上，我们根据中国吸烟与健康协会和中华医院管理协会颁发的 “ 无烟医院七条标准 ” ，以文件形式规定了切实可行的控烟规划，不仅从时间上提出了具体要求，而且从工作任务、考核、奖罚上也做了详实规定。

　　考核：控烟办在院所控烟领导组的领导下，负责全院的控制吸烟工作，不定期组织检查考核；控烟监督组监督员在全院各场所劝阻吸烟，劝阻无效给予经济处罚；各科室控烟监督员负责所在区域控烟工作，对吸烟者进行劝阻、处罚。

　　奖励：

　　(1)、在上级检查验收中，达到无烟医院标准，一次性奖励控烟办主任、副主任、监督组组长、副组长奖金 300元。

　　(2)、科室 3次达标，奖给控烟管理小组 200元

　　(3)、科室控烟监督员可从控烟罚款中提取 20％作为日常奖励。

　　处罚：

　　(1)、患者及陪侍来访人员在院内吸烟，经劝阻无效，每次罚款 1元。

　　(2)、本院职工在院内吸烟每人每次扣罚奖金 30元，从科室当月奖金中扣除。

　　(3)、控烟办工作不力，在上级检查验收中未达到无吸烟医院标准，扣罚其主任、副主任、监督组组长、副组长奖金 100元 (共 5人 )。

　　(4)、科室控烟监督员控烟不积极，不认真，经控烟办检查，一次不达标，取消提成奖，两次不达标扣罚奖金 100元。

　　以上措施的实行，为干预医务人员吸烟有了制度上的约束。

　　三、身先士卒强化教育为医务人员戒烟确立正确导向

　　作为肿瘤专科医院的医务人员，每天亲眼目睹着因吸烟致癌者被夺去生命的残酷现实，对吸烟危害健康的道理有着更加深刻直观的认识。控制吸烟，创建无烟医院，保持医院空气清新，给患者创造良好就医环境，为全社会吸烟率下降做表率，已成为我院领导及医护人员的共同认识。戒烟工作首先领导带头，并动员号召党团员带头做起。院长米振国同志要求班子成员限期戒烟，党委书记施昌才同志要求将控烟工作做为医院精神文明建设的重要内容列入议事日程。分管此项工作的纪委书记康民瑞同志明确表示要带头戒烟，广大医务人员从自身健康及职业道德的角度出发，深刻认识吸烟的危害。

　　与此同时，加强宣传教育的力度，充分利用版报，简报、传单等多种形式，对吸烟的危害、戒烟方法等方面进行宣传教育，特别是今年我院与省健康教育协会联合，在医院设立了两块高 3.8米、长 6米、宽 0.3米的不锈钢灯箱健康教育宣传栏，为创导良好生活习惯、控制吸烟、干预医务人员吸烟行为起到了积极的促进作用，也为健康教育工作开辟了一块有力的阵地，同时为医务人员戒烟确立了正确的方向。

　　四、照章检查奖优罚劣对医务人员的吸烟行为进行真正干预

　　人的思想离不开社会生活环境的影响，同样，人的行为也离不开规章的限制和纪律的约束。我院在控制吸烟工作中，采取经常检查与重点检查的方法，并通过奖优罚劣，有效地限制了医务人员的吸烟行为。检查的方法主要有以下三种：

　　1、专职监督员经常查。我院从 97年开始，专门聘请了两位下岗职工，做为专职控烟监督员，对全院职工及病人、陪侍人员进行经常的监督检查，劝阻吸烟。

　　2、兼职监督员不定期查。我院由 28位护士长组成的监督员队伍，专门负责本控烟区内的检查，为便于工作，我们印制了 “ 职工吸烟处罚通知单 ” ，监督员发现职工吸烟，只需填通知单，上报医院控烟办即可。控烟办将根据有关处罚规定通知医院质控室，进行经济处罚。

　　3、控烟办公室重点查。为加大控烟工作力度，控烟办公室不定期组织全院性控烟检查。发现吸烟照章处罚。

　　在照章检查，按规定处罚的同时，我院非常注重培养奖励戒烟先进个人和控烟先进工作者。今年我们重点树立表彰了康复科主任、主任医师宋建国这一典型，并上报卫生厅授予 “ 戒烟十佳先进个人 ” 荣誉称号。他的先进材料已在《中国吸烟与健康通讯》 2002年第 4期上全文刊出。这一典型的树立对医务人员戒烟起到了很大的促进作用，在他的劝说和带动下，许多老烟民戒了烟。

　　体会：医务人员在职业上有为病人做出不吸烟的表率作用，有促进人们不吸烟的责任和义务，而且医务人员也是为尼古丁成瘾的人提供帮助和治疗的最佳人选。在发达国家控烟较成功的重要经验之一便是：先有医师吸烟率的下降，才有全民吸烟率的下降。况且，对医院控烟工作来讲，医务人员处于主导地位。因此，加强对医务人员吸烟行为的干预必将对全社会的控制吸烟产生较大影响，为促进大众的身体健康起到积极的作用。