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山 西 省 创 建 无 烟 医 院 的 做 法 与 体 会
山 西 省 烟 草 与 健 康 协 会 甄 文 华
一 、 基 本 情 况
山 西 地 处 华 北 黄 土 高 原 ， 南 北 约 80余 公 里 ， 东 西 约 200余 公
里 ， 70％ 是 山 地 和 丘 陵 ， 人 口 3200万 ， 其 中 75％ 是 农 业 人 口 。 有 11个 地 市
， 108个 县 区 。 经 济 发 展 比 较 缓 慢 。
全 省 有 省 级 医 院 9个 ， 地 市 级 医 院 417个 ， 县 区 级 医 院 293个
。 1994年 首 次 提 出 创 建 无 烟 医 院 活 动 。 经 过 2年 的 实 施 到 1996年 4月 全 省 涌
现 出 80余 家 无 烟 医 院 ， 经 考 查 评 比 认 为 山 西 省 人 民 医 院 在 创 无 烟 医 院 活 动
中 有 成 效 ， 做 为 我 省 首 家 “ 无 烟 医 院 ” 挂 牌 表 彰 。 为 推 广 其 经 验 ， 于 1996年
12月 在 该 院 召 开 了 “ 全 省 创 无 烟 医 院 建 精 神 文 明 现 场 会 ” 。 从 此 ， 全 省 掀
起 了 无 烟 医 院 的 创 建 活 动 。 为 保 证 无 烟 医 院 考 核 有 标 准 、 有 办 法 ， 我 省 制
定 了 “ 无 烟 医 院 标 准 与 考 核 办 法 ” 。 为 了 巩 固 成 效 ， 我 们 每 年 组 织 一 次 检
查 、 验 收 、 评 比 表 彰 ， 截 止 1998年 全 省 共 有 196所 医 院 成 为 无 烟 医 院 ， 1999年
初 ， 卫 生 厅 ， 省 烟 健 协 下 文 号 召 全 省 医 务 人 员 积 极 参 与 医 院 控 烟 工 作 ， 争
当 控 烟 促 进 派 劝 阻 烟 民 戒 烟 活 动 。 为 全 省 创 建 无 烟 医 院 ， 奠 定 了 基 础 。
二 、 做 法
在 五 年 创 建 无 烟 医 院 实 践 中 ， 使 我 们 认 识 到 医 务 人 员 ， 特
别 是 医 生 ， 在 防 病 治 病 过 程 中 能 否 有 意 识 ， 主 动 戒 烟 ， 并 劝 阻 病 人 及 陪 侍
人 戒 烟 对 减 少 疾 病 ， 增 进 健 康 ， 做 好 社 会 控 烟 工 作 起 着 特 殊 的 示 范 作 用 。
因 此 ， 当 接 到 中 国 烟 协 创 无 烟 医 院 试 点 通 知 后 ， 厅 领 导 十 分 重 视 ， 同 意 我
省 做 为 试 点 ， 并 责 成 省 烟 草 与 健 康 协 会 ， 省 医 院 管 理 协 会 组 织 实 施 ， 具 体
指 导 。
1、 全 面 布 置 、 组 织 实 施
当 我 们 收 到 创 无 烟 医 院 通 知 后 ， 立 即 向 各 市 (行 署 )、 县 (市
、 区 )卫 生 主 管 部 门 、 省 直 医 院 转 发 文 件 ， 并 于 2001年 4月 11日 召 开 了 “ 全
省 医 务 人 员 ” 带 头 戒 烟 和 创 建 无 烟 医 院 (以 下 简 称 “ 带 头 与 创 建 ” )工 作 会
议 ” ， 向 地 市 县 区 各 级 卫 生 主 管 部 门 安 排 布 署 了 省 创 无 烟 医 院 工 作 意 见 。
郝 光 亮 副 厅 长 在 会 上 讲 了 话 ， 他 说 首 先 要 改 变 观 念 ， 把 创 无 烟 医 院 ， 医 生
戒 烟 应 看 做 是 关 系 到 病 人 康 复 ， 他 人 健 康 ， 改 善 生 态 环 境 ， 提 高 民 族 素 质
的 大 事 。 其 次 ， 医 院 领 导 班 子 必 须 带 头 不 吸 烟 、 戒 烟 ， 这 是 关 键 。 第 三 、
全 省 各 级 各 类 医 院 都 应 加 快 步 伐 成 为 无 烟 医 院 。 第 四 、 严 格 按 国 家 无 烟 医
院 标 准 落 实 。 第 五 、 医 院 应 培 训 一 批 控 烟 监 督 队 伍 ， 加 强 控 烟 执 法 力 度 。
要 求 在 创 无 烟 医 院 中 近 一 步 推 广 省 人 民 医 院 ， 领 导 重 视 、 组 织 健 全 、 人 人
参 与 、 骨 干 积 极 、 制 度 严 格 、 监 督 认 真 、 有 奖 有 罚 的 经 验 。
同 年 “ 5· 31” 世 界 无 烟 日 前 后 我 们 深 入 省 直 和 太 原 市 部 分
医 院 检 查 督 促 指 导 。 看 到 省 人 民 医 院 有 300名 医 生 签 名 戒 烟 ， 并 奖 励 30名 戒
烟 先 进 个 人 ， 我 们 立 即 在 《 山 西 健 康 促 进 》 上 作 了 报 道 ， 有 效 地 带 动 了 医
生 戒 烟 活 动 。
7月 中 旬 我 们 选 定 省 直 8所 医 院 ， 太 原 市 1所 医 院 作 为 2001年
底 前 首 批 创 国 家 级 无 烟 医 院 试 点 ， 并 制 定 具 体 计 划 、 实 施 、 考 评 、 验 收 措
施 及 进 度 安 排 。
2、 组 织 培 训 ， 提 高 水 平
在 创 建 无 烟 医 院 过 程 中 ， 我 们 发 现 由 于 认 识 的 差 距 ， 对 7条
标 准 尺 度 掌 握 、 以 及 整 个 创 建 医 院 安 排 上 存 在 认 识 不 足 、 心 中 无 数 、 特 别
是 领 导 干 部 以 及 多 数 医 务 人 员 ， 在 诊 疗 过 程 中 ， 不 劝 阻 烟 民 戒 烟 ， 没 有 将
吸 烟 看 作 是 致 病 的 一 种 因 素 对 待 ， 对 吸 烟 导 致 疾 病 的 危 害 缺 乏 深 刻 认 识 ，
因 此 对 他 们 进 行 培 训 势 在 必 行 。
基 于 这 种 认 识 ， 2001年 10月 举 办 了 医 院 院 长 培 训 和 创 建 无
烟 医 院 学 术 研 讨 会 ， 首 先 邀 请 山 西 医 科 大 学 第 一 医 院 几 位 教 授 就 慢 性 病 发
病 因 素 与 防 治 对 策 进 行 了 讲 座 ， 使 大 家 受 到 一 次 知 识 更 新 的 教 育 ， 认 识 到
吸 烟 是 慢 性 病 发 生 的 重 要 相 关 因 素 。 应 将 “ 带 头 与 创 建 ” 和 防 治 慢 性 病 结
合 起 来 ， 这 样 ， 才 能 自 觉 地 搞 好 “ 带 头 与 创 建 ” 工 作 。 从 会 上 地 市 创 无 烟
医 院 经 验 汇 报 和 学 术 交 流 情 况 看 ， 各 地 发 展 不 平 衡 ， 差 距 较 大 。 引 起 了 我
们 的 重 视 。 最 后 ， 赵 震 寰 会 长 就 试 点 工 作 提 出 明 确 要 求 ： (1)全 省 各 级 各 类
医 院 ， 特 别 是 专 科 医 院 立 即 行 动 ， 树 立 以 “ 无 烟 医 院 ” 为 荣 的 观 念 ， 积 极
为 创 建 无 烟 医 院 创 造 条 件 ， 加 快 创 建 无 烟 医 院 步 伐 。 (2)每 个 地 市 要 选 定 几
所 医 院 进 行 试 点 ， 总 结 经 验 ， 加 以 推 广 。 力 争 早 日 实 现 无 烟 医 院 。 (3)吸 烟
的 医 务 人 员 ， 在 三 年 内 全 部 戒 掉 烟 。 医 院 领 导 同 志 要 从 “ 带 头 与 创 建 ” 必
要 性 、 迫 切 性 的 高 度 认 识 “ 带 头 与 创 建 ” 的 伟 大 意 义 ， 从 而 重 视 、 关 心 、
支 持 尽 快 抓 好 “ 带 头 与 创 建 ” 工 作 ， 消 除 烟 害 ， 维 护 健 康 。 各 医 院 要 认 真
落 实 、 扎 实 工 作 ， 纠 正 不 重 视 ， 不 支 持 ， 不 愿 抓 “ 带 头 与 创 建 ” 工 作 的 现
象 。 周 然 副 厅 长 在 会 上 强 调 指 出 ， 大 家 要 集 中 精 力 开 好 会 ， 学 好 新 知 识 ，
改 变 旧 观 念 ， 落 实 好 赵 厅 长 讲 话 精 神 ， 把 试 点 工 作 做 好 。
3、 检 查 验 收 、 评 比 表 彰
创 无 烟 医 院 试 点 经 一 年 半 的 实 践 初 见 成 效 。 为 总 结 经 验 ，
指 导 工 作 ， 今 年 2月 份 我 们 就 如 何 落 实 7条 标 准 召 开 了 省 直 医 院 领 导 、 相 关
科 室 主 任 座 谈 会 ， 围 绕 7条 标 准 进 行 讨 论 ， 最 后 大 家 一 致 认 为 ： ① 创 建 无 烟
医 院 7条 标 准 能 否 做 到 关 键 在 认 识 ， 院 领 导 班 子 、 特 别 是 第 一 把 手 认 识 尤 为
重 要 ； 创 建 无 烟 医 院 是 医 院 文 化 建 设 和 文 明 道 德 建 设 的 重 要 内 容 ， 是 “ 三
个 代 表 ” 的 具 体 体 现 ， 是 医 院 份 内 的 工 作 ， 是 医 院 良 好 形 象 的 标 志 ， 有 了
这 样 的 认 识 ， 才 能 把 “ 带 头 与 创 建 ” 列 入 议 事 日 程 。 ② 医 务 人 员 吸 烟 率 下
降 ， 将 控 烟 、 戒 烟 作 为 防 治 慢 性 病 的 防 治 措 施 。 虽 然 这 是 难 点 ， 但 只 要 下
功 夫 ， 去 研 究 、 探 索 ， 是 能 够 找 出 办 法 、 摸 出 规 律 的 ； ③ “ 带 头 与 创 建 ”
必 将 对 社 会 控 烟 ， 产 生 巨 大 影 响 ， 推 动 社 会 控 烟 。 这 是 医 务 人 员 义 不 容 辞
的 职 责 。
在 统 一 认 识 的 基 础 上 ， 我 们 设 计 印 制 了 “ 无 烟 医 院 申 报 表
” 、 “ 医 务 人 员 戒 烟 先 进 申 报 表 ” 、 “ 医 务 人 员 吸 烟 情 况 调 查 表 ” 使 “ 带
头 与 创 建 ” 工 作 逐 步 走 向 规 范 化 。
今 年 5月 上 旬 ， 我 们 组 织 人 员 深 入 省 直 9所 医 院 和 部 分 地 市
医 院 对 “ 创 建 与 带 头 ” 工 作 进 行 实 地 考 察 ， 发 现 三 种 情 况 ： 一 类 基 本 达 标
； 二 类 做 了 大 量 工 作 ， 有 成 绩 ； 三 类 基 本 上 没 有 行 动 或 行 动 非 常 缓 慢 ， 成
绩 不 明 显 。 基 本 达 标 的 医 院 做 到 了 ： ① 有 健 全 的 领 导 组 织 ， 院 领 导 参 与 ，
有 制 度 ， 有 指 标 ； ② 有 醒 目 的 禁 烟 标 志 ； ③ 院 内 小 卖 部 或 商 店 不 出 售 香 烟
； ④ 门 诊 、 病 房 无 吸 烟 者 、 烟 头 、 烟 味 ； ⑤ 院 领 导 和 医 务 人 员 上 班 期 间 不
吸 烟 、 不 用 烟 待 客 ， 医 务 人 员 吸 烟 率 明 确 下 降 ， 有 的 下 降 50％ 以 上 ； ⑥ 门
诊 设 有 “ 戒 烟 门 诊 ” 并 进 行 戒 烟 指 导 ； ⑦ 对 院 内 吸 烟 者 进 行 宣 传 教 育 ， 劝
阻 ， 必 要 时 罚 款 ； ⑧ 有 意 识 的 将 控 烟 纳 入 诊 疗 过 程 中 ； 配 备 控 烟 处 方 。 他
们 的 主 要 做 法 和 经 验 是 ： ① 主 要 院 领 导 院 长 或 书 记 不 吸 烟 或 戒 烟 ， 理 直 气
壮 地 抓 “ 创 建 和 带 头 ” 工 作 ， 不 达 标 不 罢 休 ； ② 有 一 个 健 全 的 管 理 组 织 ，
分 工 明 确 ， 各 尽 其 责 ； ③ 有 一 支 经 培 训 的 控 烟 监 督 队 伍 。
对 照 7条 标 准 ， 基 本 达 标 的 有 6所 医 院 ， 包 括 省 直 4所 ， 市 级
1所 ， 县 级 1所 ， 医 务 人 员 戒 烟 先 进 6名 ， 控 烟 先 进 工 作 者 14名 。 为 总 结 推 广
他 们 的 经 验 ， 促 进 全 省 无 烟 医 院 的 创 建 ， 卫 生 厅 召 开 了 “ 全 省 创 建 无 烟 医
院 现 场 会 ” ； 会 上 ， 参 观 了 省 心 血 管 病 医 院 、 省 儿 童 医 院 、 省 肿 瘤 医 院 ，
并 听 取 了 他 们 创 建 无 烟 医 院 的 做 法 与 经 验 ， 大 家 表 示 要 把 他 们 的 经 验 带 回
去 ， 尽 快 实 现 无 烟 医 院 。 会 上 对 达 标 的 医 院 、 个 人 进 行 了 表 彰 奖 励 。
4、 总 结 经 验 ， 走 向 规 范
无 烟 医 院 的 创 建 在 于 7条 标 准 的 落 实 。 为 此 ， 我 们 多 次 深 入
医 院 做 调 查 。 从 掌 握 的 第 一 手 资 料 ， 以 及 各 医 院 汇 报 材 料 ， 多 次 座 谈 ， 反
复 探 索 7条 标 准 如 何 做 到 规 范 化 ， 科 学 化 ， 以 适 合 各 级 各 类 医 院 操 作 ， 于 是
我 们 在 实 践 的 基 础 上 ， 起 草 无 烟 医 院 7条 标 准 实 施 办 法 ， 并 经 省 、 市 、 县 医
院 结 合 实 际 反 复 讨 论 ， 多 次 修 改 制 定 出 《 关 于 落 实 卫 生 部 “ 无 烟 医 院 ” 七
条 标 准 的 实 施 办 法 与 要 求 》 经 “ 全 省 烟 草 与 健 康 协 会 秘 书 长 会 议 ” 审 议 通
过 。 做 为 创 建 无 烟 医 院 的 规 范 性 文 件 下 发 各 地 市 县 贯 彻 执 行 。 效 果 如 何 有
待 探 索 。
三 、 体 会
无 烟 医 院 的 创 建 经 历 了 七 个 年 头 之 久 ， 特 别 是 这 次 试 点 中
使 我 们 体 会 最 深 的 一 点 就 是 观 念 问 题 。 在 考 察 中 我 们 发 现 同 级 的 综 合 医 院
， 规 模 设 备 、 技 术 等 条 件 差 不 多 ， 有 的 就 对 无 烟 医 院 的 创 建 重 视 ， 抓 出 成
效 ， 有 的 就 不 闻 不 同 ， 把 无 烟 医 院 的 建 立 看 作 可 做 可 不 做 ， 不 采 取 积 极 行
动 。 这 就 说 明 院 领 导 班 子 特 别 是 第 一 把 手 认 识 错 误 ， 观 念 陈 旧 ， 他 们 不 认
为 “ 无 烟 医 院 ” 的 创 建 是 时 代 发 展 的 趋 势 ， 是 医 学 模 式 转 变 的 需 要 ， 更 认
识 不 到 随 着 人 们 健 康 观 念 的 转 变 ， 医 疗 消 费 的 增 多 ， 医 院 进 入 市 场 ， 给 医
院 带 来 挑 战 与 机 遇 ， 仍 然 以 病 人 为 中 心 ， 坐 等 病 人 ， 继 续 用 生 物 医 学 模 式
面 对 病 人 ， 这 就 很 难 适 应 当 前 医 疗 服 务 之 需 要 。 无 烟 医 院 的 创 建 正 是 为 社
会 人 群 提 供 有 益 身 心 健 康 的 环 境 ， 处 处 为 患 者 、 陪 侍 人 以 及 院 内 所 有 职 工
的 健 康 着 想 ， 为 社 会 人 群 健 康 着 想 。 无 烟 环 境 的 建 立 ， 不 仅 有 益 于 每 个 人
的 健 康 ， 更 有 益 于 患 者 的 康 复 ， 同 时 ， 也 反 映 了 医 院 文 化 建 设 和 推 动 文 明
建 设 的 新 风 貌 ， 是 树 立 医 院 在 社 会 上 良 好 形 象 的 重 要 途 径 。
基 于 上 述 体 会 ， 我 们 拟 于 2003年 进 行 “ 健 康 促 进 医 院 ” 试
点 ， 通 过 试 点 工 作 改 变 人 们 的 观 念 ， 提 高 院 领 导 、 医 务 人 员 的 认 识 水 平 ，
进 而 推 动 医 疗 改 革 ， 适 应 医 疗 市 场 的 需 求 ， 使 生 物 、 心 理 、 社 会 新 医 学 模
式 真 正 体 现 在 医 院 治 疗 全 过 程 中 ， 赢 得 人 们 的 信 任 。 观 念 的 改 变 必 然 会 促
进 无 烟 医 院 的 创 建 ， 因 此 ， 我 们 下 一 步 将 有 组 织 、 有 计 划 、 有 目 的 在 医 院
中 对 医 务 人 员 进 行 培 训 ， 用 新 知 识 ， 新 观 念 ， 改 变 错 误 认 识 ， 推 动 无 烟 医
院 的 创 建 ， 为 人 类 健 康 做 贡 献 。
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