实 施 政 府 干 预 搞 好 社 区 控 烟

　　　　　　　　　　　濮 阳 市 卫 生 局 局 长 谷 红

　　一 、 濮 阳 市 基 本 情 况

　　濮 阳 市 是 1983年 建 立 的 省 辖 市 ， 位 于 豫 、 鲁 、 冀 三 省 交 界 处 ， 是 中 原 油 田 所 在 地 ， 辖 五 县 一 区 ， 总 面 积 4266平 方 公 里 ， 人 口 340万 ， 市 城 区 面 积 30.8平 方 公 里 ， 人 口 30.7万 。 2001年 ， 全 市 国 内 生 产 总 值 218.92亿 元 ， 城 镇 居 民 人 均 可 支 配 收 入 4512元 ， 农 民 人 均 纯 收 入 1881元 ， 各 项 社 会 事 业 也 有 了 很 大 进 步 。

　　濮 阳 市 先 后 被 评 为 国 家 卫 生 城 市 、 全 国 无 烟 草 广 告 城 市 、 国 家 园 林 城 市 、 全 国 文 明 城 市 、 中 国 优 秀 旅 游 城 市 。

　　濮 阳 市 控 烟 工 作 始 于 1987年 ， 1994年 开 展 全 面 工 作 。

　　二 、 主 要 作 法

　　(一 )抓 领 导 。 市 委 、 市 人 大 、 市 政 府 、 市 政 协 34名 市 级 领 导 干 部 中 31人 不 吸 烟 ， 以 领 导 的 人 格 力 量 在 全 市 树 立 了 控 烟 的 信 心 和 决 心 。 186名 县 处 级 以 上 领 导 签 名 倡 议 控 烟 ， 自 觉 地 从 我 做 起 ， 从 单 位 做 起 ， 从 教 育 身 边 人 做 起 ， 倡 议 控 烟 ， 参 与 控 烟 。 从 1998年 起 ， 在 创 建 控 烟 先 进 城 市 活 动 中 ， 实 行 了 控 烟 目 标 管 理 责 任 制 ， 市 政 府 向 25家 有 关 职 能 部 门 签 定 了 控 烟 目 标 责 任 书 ， 做 到 各 尽 其 职 ， 各 负 其 责 。 市 政 府 曾 先 后 三 次 下 发 控 烟 工 作 文 件 ， 给 予 政 策 支 持 ， 颁 布 了 《 濮 阳 市 城 区 公 共 场 所 禁 止 吸 烟 暂 行 规 定 》 ， 为 控 烟 工 作 提 供 了 强 有 力 的 保 障 。 1996年 市 政 府 《 关 于 在 城 区 内 开 展 ‘ 六 不 ’ 活 动 的 通 告 》 中 也 明 确 提 出 “ 不 在 公 共 场 所 吸 烟 ” 。

　　(二 )抓 宣 传 。 制 作 了 控 烟 宣 传 版 面 、 漫 画 等 禁 烟 宣 传 品 进 行 张 贴 ， 印 刷 发 放 控 烟 材 料 ， 开 展 咨 询 活 动 ， 制 作 控 烟 的 美 术 版 面 巡 回 展 览 ， 印 刷 《 公 共 场 所 禁 止 吸 烟 制 度 》 、 禁 烟 标 志 ； 编 印 《 濮 阳 控 烟 》 和 《 卫 生 与 健 康 》 报 ， 分 发 到 各 机 关 、 学 校 、 厂 矿 企 业 、 公 共 场 所 以 及 居 民 区 、 住 房 ； 新 闻 单 位 设 立 控 烟 专 栏 、 专 题 ， 及 时 报 道 控 烟 动 态 ， 传 播 控 烟 信 息 ； 市 卫 生 系 统 利 用 工 作 优 势 ， 开 展 控 烟 健 康 教 育 ； 市 教 育 系 统 将 控 烟 知 识 列 入 中 小 学 生 健 康 教 育 课 ， 组 织 中 小 学 生 举 行 控 制 吸 烟 知 识 竞 赛 ， 开 设 动 物 实 验 课 等 。

　　(三 )抓 创 建 。 从 1994年 起 ， 濮 阳 市 提 出 创 建 无 吸 烟 单 位 活 动 ， 重 点 强 化 对 窗 口 行 业 和 七 类 公 共 场 所 的 管 理 ， 政 府 主 管 领 导 亲 自 先 后 在 市 实 验 中 学 、 市 工 商 局 、 市 妇 幼 保 健 院 、 市 人 民 银 行 召 开 控 烟 现 场 会 ， 树 立 典 型 。 涌 现 了 市 工 商 银 行 、 市 开 发 区 等 高 标 准 的 无 吸 烟 办 公 区 。 市 教 育 系 统 、 卫 生 系 统 率 先 成 为 无 烟 系 统 。 市 汽 车 站 、 公 交 车 辆 ， 各 大 商 场 等 公 共 场 所 设 立 了 控 烟 监 督 岗 ， 落 实 了 目 标 责 任 制 ， 并 多 次 组 织 对 公 共 场 所 控 烟 情 况 进 行 监 督 检 查 。 目 前 ， 我 市 各 种 会 议 已 成 为 无 烟 会 议 。 创 建 无 吸 烟 学 校 、 创 建 无 吸 烟 单 位 、 创 建 无 吸 烟 家 庭 ， 分 别 列 为 创 建 文 明 单 位 、 卫 生 先 进 单 位 和 “ 五 好 家 庭 ” 内 容 ， 取 得 了 一 定 成 效 。

　　(四 )抓 活 动 。 1996、 1998、 2000、 2002年 先 后 组 织 四 次 戒 烟 竞 赛 签 名 活 动 。 1996年 ， 举 行 百 天 万 人 戒 烟 签 名 有 奖 活 动 ， 18000名 烟 民 签 名 戒 烟 ， 近 4000人 告 别 烟 草 ； 1998年 ， 举 办 了 98国 际 戒 烟 竞 赛 签 名 活 动 ， 17598人 参 赛 ， 一 年 后 戒 烟 成 功 率 达 到 49％ ； 2000年 举 行 濮 阳 市 2000年 国 际 戒 烟 竞 赛 ， 9169年 参 赛 ， 居 全 国 参 赛 6城 市 人 数 之 首 。 2002年 举 行 濮 阳 市 2002年 国 际 戒 烟 竞 赛 ， 5156人 参 赛 ， 再 次 位 居 全 国 参 赛 城 市 人 数 之 首 。 通 过 几 次 较 大 规 模 的 活 动 ， 有 效 地 降 低 了 居 民 吸 烟 率 ， 1996年 初 、 1997年 初 、 1998年 8月 ， 我 市 三 次 对 市 城 区 15岁 以 上 的 城 区 居 民 进 行 吸 烟 状 况 调 查 ， 吸 烟 率 分 别 为 30.97％ 、 28.07％ 、 24.29％ ， 四 次 戒 烟 竞 赛 活 动 效 果 明 显 。

　　(五 )抓 烟 草 广 告 。 1996年 市 政 府 副 市 长 林 景 顺 签 发 了 濮 爱 卫 [1996]2号 文 《 关 于 在 城 区 内 禁 止 设 立 烟 草 广 告 的 通 知 》 ， 并 多 次 召 开 专 门 会 议 ， 要 求 单 位 和 个 人 不 许 制 作 任 何 形 式 的 烟 草 广 告 。 市 烟 草 局 及 其 销 售 公 司 服 从 控 烟 大 局 ， 严 格 按 照 《 广 告 法 》 、 《 烟 草 法 》 规 定 ， 不 设 烟 草 广 告 。 市 爱 卫 办 、 市 控 烟 协 会 向 社 会 公 开 承 诺 ， 在 市 城 区 发 现 一 条 烟 草 广 告 ， 奖 励 举 报 人 1000元 。 由 于 管 理 到 位 ， 近 年 来 ， 我 市 城 市 杜 绝 了 烟 草 广 告 。

　　(六 )抓 青 少 年 禁 烟 。 市 爱 卫 办 、 市 教 委 、 团 市 委 联 合 发 出 通 知 ， 要 求 学 校 和 少 年 儿 童 活 动 场 所 管 理 单 位 要 运 用 多 种 形 式 向 青 少 年 宣 传 吸 烟 的 危 害 ； 教 育 系 统 ， 从 净 化 校 园 、 提 高 学 校 文 明 素 质 和 管 理 水 平 出 发 ， 把 开 展 禁 烟 活 动 同 加 强 学 校 精 神 文 明 建 设 和 师 德 建 设 结 合 起 来 。 要 求 各 中 小 学 校 把 禁 止 学 生 吸 烟 作 为 学 校 德 育 教 育 的 重 要 内 容 ， 严 格 禁 止 中 小 学 生 吸 烟 ， 教 职 工 不 在 校 园 内 吸 烟 并 逐 步 戒 烟 ， 并 加 强 对 外 来 人 员 的 控 烟 管 理 。 1999年 在 城 区 各 大 中 小 学 中 开 展 “ 远 离 烟 草 ” 签 名 控 烟 活 动 ， 17198名 师 生 踊 跃 参 加 ， 有 41所 学 校 的 114名 校 长 (主 任 )承 诺 校 院 内 不 吸 烟 ， 创 建 无 吸 烟 学 校 。 2001年 组 织 城 区 40余 所 学 校 近 5万 名 中 小 学 生 “ 拒 吸 第 一 支 烟 ” 签 名 活 动 ， 承 诺 “ 做 永 不 吸 烟 的 新 一 代 ” ， 在 社 会 上 引 起 了 良 好 地 社 会 反 映 。

　　(七 )抓 医 院 控 烟 。 医 院 作 为 给 患 者 诊 治 疾 病 ， 为 人 群 提 供 健 康 服 务 的 场 所 ， 理 应 成 为 控 烟 工 作 的 主 要 阵 地 ， 医 务 人 员 也 应 成 为 控 烟 工 作 的 楷 模 ， 并 积 极 创 造 条 件 ， 开 展 有 组 织 、 有 计 划 、 有 目 的 的 吸 烟 干 预 活 动 ， 从 而 以 医 德 医 术 的 传 统 美 德 感 染 人 ， 以 救 死 扶 伤 的 爱 心 温 暖 人 ， 以 百 倍 的 热 心 、 耐 心 和 信 心 来 给 病 人 说 教 。 2001年 ， 根 据 中 国 吸 烟 与 健 康 协 会 、 中 华 医 院 管 理 学 会 的 通 知 要 求 ， 我 市 决 定 在 市 人 民 医 院 等 7家 医 疗 单 位 开 展 创 建 无 烟 医 院 试 点 活 动 。 1、 市 爱 卫 会 、 市 卫 生 局 、 市 控 烟 协 会 负 责 全 市 创 建 无 烟 医 院 活 动 的 统 一 指 导 ， 成 立 了 由 市 政 府 主 管 领 导 为 组 长 的 创 建 无 烟 医 院 活 动 领 导 小 组 ， 选 择 城 区 7家 医 院 作 为 试 点 ， 制 定 了 创 建 方 案 和 控 烟 的 相 关 制 度 。 2、 在 创 建 无 烟 医 院 活 动 中 ， 各 医 院 做 到 “ 三 带 头 ” (即 ： 院 级 领 导 带 头 、 中 层 干 部 带 头 、 党 团 员 带 头 )和 “ 三 级 抓 ” (院 级 抓 中 层 、 中 层 抓 科 室 、 科 室 抓 个 人 )。 把 创 建 无 烟 医 院 内 容 列 入 单 位 “ 综 合 责 任 目 标 管 理 考 核 标 准 ” 之 中 ， 与 争 创 文 明 科 室 、 做 文 明 职 工 ， 与 个 人 奖 金 、 科 室 评 分 联 系 在 一 起 。 3、 搞 好 摸 底 调 查 ， 采 取 无 记 名 的 调 查 方 式 ， 对 单 位 医 务 人 员 吸 烟 与 健 康 状 况 进 行 了 专 题 调 查 ， 使 各 医 院 对 跨 入 二 十 一 世 纪 ， 全 世 界 的 控 烟 力 度 在 不 断 加 强 。 上 海 的 控 烟 工 作 紧 紧 围 绕 重 点 人 群 控 烟 干 预 及 根 据 世 界 卫 生 组 织 倡 导 的 控 烟 主 题 开 展 一 系 列 宣 传 教 育 活 动 。 本 单 位 人 员 吸 烟 者 有 了 一 个 本 底 基 数 ， 对 制 定 控 制 医 务 人 员 吸 烟 有 了 针 对 性 。 4、 张 贴 、 摆 放 足 够 的 、 醒 目 的 禁 烟 标 志 ， 并 通 过 “ 以 会 代 宣 ” 的 形 式 ， 逢 会 必 讲 控 烟 ， 宣 传 创 建 无 烟 医 院 的 目 的 、 意 义 和 吸 烟 的 危 害 ， 达 成 共 识 。 利 用 板 报 、 条 幅 、 录 像 、 传 单 等 形 式 宣 传 ， 使 医 院 上 下 形 成 创 建 氛 围 。 5、 开 设 戒 烟 门 诊 ， 进 行 义 务 咨 询 ， 向 患 者 发 放 控 烟 健 康 教 育 处 方 。 6、 组 织 戒 烟 签 名 活 动 。 通 过 广 泛 的 社 会 动 员 、 医 务 人 员 积 极 参 与 、 周 围 人 帮 助 、 适 当 奖 励 等 方 法 ， 促 进 人 们 自 觉 采 取 戒 烟 行 动 。 2001年 ， 7家 医 疗 单 位 1539人 签 名 承 诺 “ 三 不 ” (不 吸 烟 、 不 带 烟 、 不 备 烟 具 )， 其 中 ， 132名 医 务 人 员 签 名 承 诺 戒 烟 ， 经 过 一 月 随 访 调 查 ， 戒 烟 率 为 48.8％ 。 7、 治 理 吸 烟 的 大 环 境 。 医 院 将 探 视 、 陪 护 等 人 员 的 管 理 也 纳 入 对 科 室 考 核 管 理 之 中 ， 采 取 分 片 包 干 与 专 门 人 员 管 理 相 结 合 的 办 法 ， 每 所 医 院 配 备 了 2名 专 职 和 若 干 名 兼 职 控 烟 监 督 员 ， 划 分 各 自 的 监 督 范 围 ， 持 证 上 岗 ， 巡 回 检 查 ， 发 挥 监 督 控 烟 监 督 作 用 ， 并 对 医 院 内 的 小 卖 部 、 商 店 进 行 专 人 监 督 管 理 ， 不 准 出 售 香 烟 ， 有 效 地 控 制 了 医 院 内 的 吸 烟 现 象 。

　　三 、 控 烟 成 效

　　据 1998年 对 1824人 的 抽 样 调 查 ， 全 市 15岁 以 上 市 民 吸 烟 率 为 24.29％ ， 根 据 2002年 4月 多 阶 段 随 机 抽 样 调 查 ， 城 区 总 人 群 吸 烟 率 为 17.4％ ， 比 96年 全 国 吸 烟 率 37.6％ 低 20.00个 百 分 点 。 无 吸 烟 单 位 为 39％ (252/644)， 无 吸 烟 学 校 为 68％ (28/41)， 无 吸 烟 家 庭 为 49.85％ (据 1998年 对 全 市 城 区 38个 居 委 会 13240户 家 庭 的 调 查 )， 95％ 以 上 的 单 位 落 实 完 善 了 控 烟 制 度 。 1997年 濮 阳 市 被 命 名 为 全 国 无 烟 草 广 告 城 市 ， 1998年 中 国 吸 烟 与 健 康 协 会 将 濮 阳 市 定 为 全 国 控 制 吸 烟 先 进 城 市 试 点 ， 2000年 被 卫 生 部 定 为 开 展 城 市 社 区 控 烟 工 作 的 联 系 点 ， 2001年 市 政 府 荣 获 世 界 卫 生 组 织 烟 草 或 健 康 纪 念 奖 。