全 球 控 烟 势 在 必 行

　　　　中 国 疾 病 预 防 控 制 中 心 健 康 教 育 所 研 究 员 田 本 淳

　　今 年 5月 21日 第 56届 世 界 卫 生 大 会 通 过 了 《 世 界 卫 生 组 织 烟 草控 制 框 架 公 约 》 ， 这 是 全 球 公 共 卫 生 领 域 的 一 件 大 事 ， 也 是 关 系 世 界 人 民 健 康 的 一 件 大 事 。称 其 为 “ 大 事 ” 是 因 为 烟 草 与 健 康 的 关 系 极 为 密 切 ， 也 是 因 为 该 公 约 将 在 促 进 人 民 健 康 方 面发 挥 巨 大 的 作 用 。
　　从 上 个 世 纪 60年 代 初 开 始 ， 世 界 上 许 多 的 科 学 工 作 者 就 呼 吁要 遏 止 烟 草 ， 保 护 人 民 的 健 康 。
　　在 世 界 银 行 1999年 的 一 份 关 于 烟 草 控 制 的 报 告 — — 《 烟 草 控 制 经 济 学 》 中 提 到 ， 全 世 界 大 约 有 11亿 人 吸 烟 ， 而 到 2025年 ， 这 一 数 字 预 期 将 超 过 16亿 。 在 当 今 的 世 界 上 ， 10个 成 年 人 中 已 有 1人 因 吸 烟 死 亡 ， 到 2030年 或 许 更 早 些 的 时 候 ， 这 一 比 例 就 将 上 升 到 6比 1， 也 就 相 当 于 每 年 有 1000万 人 会 死 于 吸 烟 — — 因 吸 烟 导 致 的 死 亡 人 数 比 任 何 一 种其 他 原 因 都 更 多 。 该 文 件 还 预 计 ， 到 2020年 ， 因 吸 烟 导 致 死 亡 的 每 10个 人 中 生 活 在 低 收 入 和中 等 收 入 国 家 的 人 就 将 占 7个 。 当 前 在 大 多 数 国 家 中 ， 穷 人 较 富 人 更 容 易 吸 烟 。 该 文 件 还 首次 对 戒 烟 进 行 了 评 估 ， 指 出 个 体 戒 烟 的 努 力 成 功 率 很 低 。 在 未 借 助 戒 烟 规 划 的 帮 助 而 试 图 戒烟 者 中 大 约 有 98％ 的 人 在 一 年 内 重 新 吸 烟 。 而 且 ， 在 发 展 中 国 家 里 吸 烟 者 戒 烟 实 际 上 是 很 少见 的 。
　　世 界 银 行 的 这 份 报 告 评 估 了 控 制 烟 草 、 维 护 健 康 与 发 展 经 济的 关 系 ， 其 结 构 是 ， 控 制 吸 烟 的 政 策 将 在 不 损 及 经 济 的 情 况 下 对 健 康 带 来 空 前 的 益 处 。 这 份报 告 实 际 上 主 要 针 对 多 数 发 展 中 国 家 在 经 济 上 存 在 着 不 同 程 度 对 烟 草 的 相 对 依 赖 性 而 提 出 的。 该 报 告 实 际 上 已 成 为 世 界 卫 生 组 织 在 制 定 当 前 烟 草 控 制 政 策 的 重 要 依 据 。
　　长 期 以 来 ， 世 界 卫 生 组 织 为 控 制 烟 草 的 危 害 做 出 了 不 懈 的 努力 ， 世 界 卫 生 组 织 发 起 构 建 控 烟 国 际 框 架 公 约 是 世 界 卫 生 组 织 成 立 以 来 最 大 的 一 次 行 动 ， 也是 一 次 法 律 行 动 。 这 个 法 律 框 架 中 要 求 缔 约 方 政 府 采 取 切 实 有 效 的 步 骤 加 强 对 烟 草 的 控 制 ，增 加 对 吸 烟 有 害 的 宣 传 教 育 力 度 ， 减 少 烟 草 的 危 害 。 其 中 包 括 禁 止 在 公 共 场 所 吸 烟 ； 禁 止 烟草 制 品 使 用 虚 假 、 误 导 或 欺 骗 性 宣 传 信 息 ： 要 求 烟 草 制 品 的 包 装 上 的 健 康 警 语 文 字 所 占 面 积不 得 少 于 包 装 主 面 的 30％ ； 禁 止 向 未 成 年 人 销 售 烟 草 制 品 等 。 公 约 还 要 求 各 成 员 国 政 府 为 烟农 转 产 做 准 备 ， 提 供 其 他 就 业 机 会 和 谋 生 方 式 。 世 界 卫 生 组 织 前 总 干 事 布 伦 特 兰 博 士 说 ， 对全 球 公 众 健 康 而 言 通 过 框 架 公 约 是 一 个 历 史 性 时 刻 ， 这 表 明 了 192个 成 员 国 的 政 府 都 一 致 同 意将 人 民 的 健 康 摆 在 首 要 地 位 。 毋 庸 置 疑 ， 当 国 际 公 约 签 字 生 效 之 后 ， 必 将 在 全 球 掀 起 更 为 广泛 和 深 入 的 控 烟 运 动 。 尽 管 全 球 控 烟 要 取 得 实 际 成 效 还 有 很 长 的 路 要 走 ， 尽 管 国 际 框 架 公 约并 不 能 解 决 所 有 的 烟 草 与 健 康 的 问 题 ， 但 我 们 有 理 由 说 ， 全 球 控 烟 的 高 潮 即 将 到 来 ， 这 对 全世 界 人 民 的 健 康 无 疑 是 一 个 特 大 的 好 事 ， 它 所 产 生 的 影 响 将 一 定 是 十 分 广 泛 而 深 远 的 。
　　我 们 国 家 从 上 个 世 界 80年 代 初 期 在 一 批 老 科 学 家 的 推 动 下 ，政 府 接 受 了 控 烟 的 建 议 ， 并 逐 渐 加 大 了 宣 传 吸 烟 有 害 的 力 度 ， 在 实 际 控 烟 措 施 上 也 采 取 了 多种 步 骤 ， 并 通 过 立 法 和 颁 布 条 例 等 措 施 积 极 推 动 控 烟 工 作 。 近 20年 来 ， 创 建 了 一 批 又 一 批 的 无 烟 学 校 、 无 烟 商 店 、 无 烟 工 作 场 所 、 无 烟 医 院 、 无 烟 单 位 等 。 并 通 过 健 康 教 育 使 许 多 人 开始 认 识 了 吸 烟 的 危 害 ， 并 有 人 主 动 戒 烟 ， 取 得 了 一 定 的 成 绩 。 但 是 由 于 社 会 因 素 的 影 响 和 吸烟 行 为 的 复 杂 性 ， 我 们 国 家 吸 烟 的 人 还 很 多 ， 吸 烟 率 还 是 相 对 很 高 ， 控 制 吸 烟 工 作 的 难 度 很大 。 这 就 需 要 我 们 持 续 不 断 地 努 力 ， 借 框 架 公 约 的 东 风 进 一 步 推 动 我 国 的 控 烟 工 作 。 我 们 健康 教 育 工 作 者 首 先 应 该 积 极 拥 护 世 界 卫 生 组 织 的 这 一 举 动 ， 并 努 力 为 我 国 政 府 在 这 一 公 约 产生 之 后 的 控 烟 决 策 提 供 科 学 依 据 ， 迎 接 公 约 所 带 来 的 新 的 挑 战 ， 在 今 后 的 健 康 教 育 工 作中 努 力 探 索 更 有 针 对 性 、 更 有 效 的 吸 烟 行 为 干 预 方 法 ， 让 更 多 的 不 吸 烟 者 远 离 烟 草 ， 让 吸 烟者 能 够 早 日 摆 脱 对 烟 草 的 依 赖 。
　　全 球 控 烟 ， 势 在 必 行 。 人 类 即 将 用 更 为 广 泛 认 同 的 约 定 来 向自 身 最 大 的 有 害 健 康 的 行 为 宣 战 ， 以 保 护 每 年 要 被 烟 草 掠 逝 的 400万 生 命 。 这 将 是 全 球 范 围 的伟 大 壮 举 ， 让 我 们 举 起 双 臂 欢 迎 这 一 公 约 的 诞 生 !